常见的宫颈疾病主要包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）、宫颈HPV感染及宫颈癌前病变/宫颈癌，共5种类型。
一、宫颈炎
- 定义：由病原体感染或机械刺激等引发的宫颈组织炎症，分为急性和慢性两种类型。
- 病因：急性多因淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体感染，慢性常与急性炎症未彻底治愈或反复刺激（如卫生习惯差、多次宫腔操作）有关。
- 特殊人群：育龄女性因性活跃及激素变化风险较高，免疫力低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者）感染概率增加。
- 症状与处理：急性宫颈炎表现为阴道分泌物增多、性交后出血，需遵医嘱使用抗生素（如阿奇霉素、头孢类药物）；慢性宫颈炎无症状时无需药物干预，定期观察即可。
- 定义：宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地柔软、色红，可单个或多个存在。
- 病因：长期慢性炎症刺激（如宫颈炎）或激素水平波动（如妊娠期雌激素升高）是主要诱因。
- 特殊人群：育龄女性及妊娠期女性发生率相对较高，少数患者可能出现经期延长或性交后点滴出血。
- 处理原则：建议手术切除并进行病理检查以排除恶性病变，术后需注意个人卫生，避免感染。
- 科学认知：曾被称为“宫颈糜烂”，实际是宫颈管柱状上皮因激素变化等原因外移至宫颈表面的生理现象，多数为生理性改变。
- 病因：生理性多与青春期、妊娠期雌激素水平变化有关，病理性常由病原体感染、性生活过早/频繁等因素诱发。
- 症状特点：生理性患者通常无不适症状，合并感染时可出现分泌物增多、性交后出血，需与宫颈炎鉴别。
- 干预建议：生理性改变无需治疗，病理性者需针对诱因处理（如控制感染、调节激素），建议每年进行妇科检查以排除病变。
- 疾病关联：高危型人乳头瘤病毒（HPV16/18等）持续感染是宫颈癌前病变（如宫颈上皮内瘤变CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ）及宫颈癌的主要病因。
- 特殊人群：性活跃女性、有多个性伴侣者、免疫力低下者风险较高，21-65岁女性建议每3-5年进行HPV+TCT联合筛查。
- 筛查意义：筛查可早期发现异常细胞，宫颈癌前病变（CIN）及时干预可阻断癌变进程，宫颈癌早期治愈率可达90%以上。
- 预防与治疗：接种HPV疫苗（二价、四价、九价）可降低感染风险，越早接种保护效果越好；宫颈癌前病变需根据分级选择锥切术等治疗，宫颈癌需手术、放疗等综合治疗。
