手和脚蜕皮是皮肤角质层自然代谢或病理因素导致的常见现象，常见于季节交替、皮肤干燥、接触刺激物、真菌感染或营养缺乏等情况，多数经日常护理可缓解，持续加重或伴瘙痒、水疱时需就医明确病因。
一、季节性干燥蜕皮
因秋冬空气湿度降低，皮肤屏障水分流失，角质层易干燥脱落。表现为手掌/脚底片状脱屑，无红肿瘙痒，多见于手指、脚趾缝。高危因素：频繁洗手/洗脚、老年人皮肤油脂分泌减少。应对：秋冬用含神经酰胺的护手霜/护足霜，避免热水烫洗，儿童需选婴儿专用保湿剂，老年人每日涂1-2次保湿产品。
二、接触刺激性或过敏性蜕皮
接触洗涤剂、化学物质（如洗洁精）、金属饰品或化纤衣物后，局部出现红斑、水疱，随后脱皮伴瘙痒。高危因素：长期做家务者、过敏体质者。应对：戴手套防护，轻度过敏冷敷缓解，严重时在医生指导下用弱效激素药膏。孕妇需减少新衣物接触，婴幼儿穿棉质透气衣物，避免化纤刺激。
三、真菌感染（手足癣）
皮肤癣菌感染（如红色毛癣菌）通过接触传染，表现为水疱型（瘙痒剧烈，水疱破裂后脱皮）或鳞屑型（环状脱屑）。高危因素：穿不透气鞋、糖尿病患者、肥胖多汗者。应对：保持干燥，穿透气鞋袜，外用联苯苄唑乳膏，严重时遵医嘱口服抗真菌药。儿童避免接触公共拖鞋，家长有脚气需及时治疗。
四、汗疱疹或剥脱性角质松解症
汗疱疹与多汗、压力相关，手掌/手指侧面小水疱干涸后脱皮，伴瘙痒；剥脱性角质松解症多见于青少年，表现为手掌/脚底表浅片状脱皮。高危因素：青少年、过敏体质或有湿疹家族史者。应对：汗疱疹冷敷止痒，外用炉甘石洗剂；剥脱性角质松解症无需特殊治疗，保湿即可，严重时用尿素软膏。汗疱疹儿童需剪短指甲防抓伤，银屑病病史者脱皮需警惕复发。
五、维生素缺乏或代谢性问题
长期缺乏维生素A、B族或锌，或甲状腺功能异常、银屑病等代谢疾病，可导致皮肤角质代谢异常。表现为全身皮肤干燥脱屑，伴指甲凹陷、头发枯黄。高危因素：素食者、慢性腹泻患者、有自身免疫病病史者。应对：增加富含维生素A（动物肝脏、胡萝卜）、B族（粗粮、豆类）、锌（坚果、瘦肉）的食物，必要时在医生指导下补充营养素。特殊人群：孕妇需通过饮食均衡营养，素食者咨询医生补充复合维生素。
六、其他原因
某些疾病（如剥脱性角质松解症、掌跖脓疱病）或药物反应也可能引发蜕皮。若伴随发热、关节痛、口腔黏膜损害，需警惕系统性疾病。建议观察脱皮范围、是否对称，记录诱因（如接触新化妆品），持续2周以上未缓解或加重时及时就医。
