阴吹是指阴道内气体通过阴道自然排出的现象，常表现为排气声响或液体伴随气体排出，多数情况下为生理性现象，但也可能与盆底功能异常或疾病相关。
一、生理性阴吹的常见诱因
- 阴道结构松弛：分娩后盆底肌及阴道壁支撑结构受损，导致阴道前后壁贴合不紧密，气体易进入并排出；肥胖人群因腹部脂肪堆积增加腹压，也可能诱发气体排出。
- 性生活方式影响：性行为中体位变化或动作频率较高时，空气可能进入阴道，结束后因体位改变排出，多见于性活跃女性。
- 腹压短期升高：便秘、剧烈运动、咳嗽等导致腹腔压力突然增加，迫使气体通过松弛的阴道壁排出。
- 阴道感染：细菌性阴道病患者因厌氧菌（如加德纳菌）发酵产生氢气、二氧化碳等气体，常伴随阴道分泌物增多、鱼腥味、轻度瘙痒，需通过分泌物检查确诊。
- 直肠阴道瘘：罕见但严重，多因产伤、手术或炎症导致直肠与阴道间形成异常通道，气体从直肠进入阴道，常伴随粪便渗漏、反复感染，需影像学检查明确。
- 阴道异物：长期放置卫生棉条、子宫托等异物未及时取出，可能刺激阴道壁产生气体，伴随局部疼痛或异常分泌物。
- 产后女性：分娩过程中盆底肌纤维撕裂或神经损伤，约30%产妇会出现暂时性阴吹，产后6周内未恢复者需加强盆底肌训练。
- 老年女性：绝经后雌激素水平下降导致阴道壁萎缩变薄、弹性降低，尿道-阴道支持结构松弛，气体排出风险随年龄增长逐渐升高。
- 年轻女性：长期久坐、缺乏运动者易因盆底肌力量薄弱诱发阴吹，而饮食中高纤维摄入不足导致便秘，也会增加腹压相关阴吹频率。
- 非药物干预优先：产后女性可通过凯格尔运动（收缩肛门及阴道肌肉，每次3秒后放松，每日3组每组15次）改善盆底肌力量；便秘者需增加膳食纤维（每日25-30g）和水分摄入（1500-2000ml），避免久坐（每小时起身活动5分钟）。
- 感染性阴吹治疗：确诊细菌性阴道病时，可短期使用甲硝唑（需遵医嘱），但不建议自行用药；避免过度冲洗阴道，以防破坏菌群平衡。
- 特殊人群注意事项：老年女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善阴道弹性；肥胖者BMI≥28时，建议通过规律有氧运动（每周150分钟中等强度）降低腹压。
