女性口中出现咸味可能与口腔局部状况、消化系统功能异常、内分泌代谢变化、鼻部咽喉部疾病及神经系统因素相关，不同原因的发生机制及临床特征存在差异。
一、口腔局部状况异常
- 口腔炎症与感染：慢性牙龈炎、牙周炎等炎症（由牙菌斑、牙结石或细菌感染引发），可刺激口腔黏膜及味觉神经，导致味觉感知异常。口腔内菌群失衡时，某些细菌（如放线菌、厌氧菌）代谢产物可能改变局部环境，产生咸味相关信号。
- 口腔黏膜病变：复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓等炎症性病变，局部炎症介质（如前列腺素）释放会干扰味觉受体功能，导致咸味或其他异常味觉感知。
- 胃食管反流病：胃酸或胃内容物反流至食管及口腔时，盐酸等酸性物质与唾液混合，可能被感知为咸味。女性因孕期雌激素升高松弛食管括约肌、肥胖或高脂饮食等因素，反流风险增加，尤其夜间平躺时症状更明显。
- 幽门螺杆菌感染：该菌定植胃内可引发慢性炎症，部分患者因胃内菌群紊乱，异常代谢产物经食管反流至口腔，可能产生咸味或异味。
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖严重失控时，脂肪代谢异常产生酮体（如β-羟基丁酸），经唾液排出后口腔可出现咸味或金属味，需紧急监测血糖及酮体水平。
- 甲状腺功能异常：甲亢患者因代谢亢进影响神经调节，甲减患者因自主神经功能紊乱，均可能导致味觉异常。女性自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）患病率较高，需重点排查甲状腺功能。
- 慢性鼻窦炎：鼻腔分泌物（含高浓度盐分）因体位变化倒流至咽喉部，经口腔吞咽时可被感知为咸味，女性因过敏体质或反复上呼吸道感染，鼻腔症状易迁延。
- 慢性咽炎：咽喉部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，炎症刺激可能引发味觉异常，扁桃体隐窝分泌物中盐分积聚可加重咸味感。
- 药物副作用：长期服用ACEI类降压药（如卡托普利）、部分抗生素或化疗药物，可能导致10%-20%患者出现味觉障碍（如咸味、金属味），停药后多数可恢复。
- 神经系统疾病：多发性硬化、脑卒中后遗症等影响味觉中枢或传导通路时，可能出现持续性味觉异常，女性若合并脑血管疾病或自身免疫性神经病变，风险增加。
