脚癣治疗包括一般治疗需保持足部清洁干燥、选合适鞋袜，局部药物治疗有抗真菌药膏如咪唑类、丙烯胺类，系统药物治疗对病情严重等情况可口服抗真菌药但有风险，特殊人群中儿童优先外用温和药、孕妇外用遵医嘱、老年人注意皮肤护理及观察反应并坚持规范治疗。
保持足部清洁干燥：每天用温水清洗脚部，洗完后彻底擦干，尤其是脚趾间。因为温暖潮湿的环境有利于真菌生长繁殖，保持干燥可破坏真菌的生存环境。例如，经常运动导致脚部出汗多的人，更要注意及时清洁和擦干。
选择合适鞋袜：穿透气性好的鞋子，如布鞋、运动鞋等，让脚部能充分呼吸。同时，选择吸汗的棉质袜子，并每天更换。不透气的鞋子会使脚部持续处于闷热潮湿状态，增加脚癣发生及加重的风险。比如，长期穿皮鞋的人相对更容易患脚癣。
局部药物治疗
抗真菌药膏：常用的有咪唑类药膏，如克霉唑乳膏等，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。可以直接涂抹在患处，每日1-2次，持续使用至症状消失后1-2周，以彻底杀灭真菌，防止复发。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，使用时要注意涂抹范围和用量，避免大面积长时间使用强效抗真菌药膏。
丙烯胺类药膏：如特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞壁的合成。同样需规律用药，用法用量同咪唑类药膏。
系统药物治疗
口服抗真菌药物：对于病情严重、反复发作或外用药物治疗效果不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用风险，在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。比如，有肝脏基础疾病的患者使用时要格外谨慎，儿童一般不推荐首先使用口服抗真菌药物，除非病情非常严重且经医生充分评估后认为利大于弊。
特殊人群注意事项
儿童：儿童脚癣患者在治疗时应优先选择温和、刺激性小的外用药物，避免使用强效的口服抗真菌药物。同时，要注意保持儿童脚部的清洁干燥，家长要帮助儿童养成良好的脚部卫生习惯，如不要与他人共用拖鞋、脚盆等物品，防止交叉感染。
孕妇：孕妇患脚癣时，外用抗真菌药物相对较为安全，但也需要在医生指导下使用。应避免使用口服抗真菌药物，因为口服药物可能对胎儿产生不良影响。在选择外用药物时，要选择对胎儿无明显不良影响的品种，并注意用药的剂量和范围。
老年人：老年人患脚癣时，要注意皮肤的护理，由于老年人皮肤相对干燥、脆弱，在使用药物时要观察皮肤反应。如果出现皮肤刺激、红肿等不适，应及时停药并就医。同时，老年人的血液循环相对较差，恢复可能相对较慢，要坚持规范治疗。
