男性生殖病主要包括炎症性疾病(如前列腺炎、附睾炎)、性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄)、精子质量异常(如少弱精、精索静脉曲张)、前列腺疾病(增生、癌)及生殖系统肿瘤(如睾丸肿瘤)。

一、炎症性生殖病
- 前列腺炎:分急慢性,中青年男性高发,多与久坐、憋尿、细菌感染(如大肠杆菌)或免疫反应相关,可引发尿频、下腹不适及生育力下降。糖尿病患者感染风险更高,需控制血糖并避免久坐。
- 附睾炎/睾丸炎:多由细菌(如支原体、衣原体)感染引起,表现为阴囊肿痛、发热,长期炎症可能损伤生精小管,导致精子活力降低。
- 精囊炎:常与前列腺炎合并发生,典型症状为血精,可能伴随射精疼痛,需通过精液检查明确诊断。
- 勃起功能障碍(ED):中青年男性多因心理压力、血管损伤(如高血压、糖尿病)导致,中老年患者需排查心血管疾病。治疗优先生活方式调整,必要时遵医嘱使用PDE5抑制剂类药物。
- 早泄:心理因素(如焦虑)或生理因素(龟头敏感度过高、前列腺炎)均可诱发,长期早泄可能影响伴侣关系,建议通过行为训练(如“停-动法”)改善。
- 性欲减退:与雄激素水平下降(如中老年男性睾酮降低)、慢性疾病(如慢性肝病)或抑郁情绪相关,需结合激素检测明确病因。
- 少弱精症:因环境毒素(如高温、重金属)、精索静脉曲张或慢性疾病(如糖尿病)导致精子浓度<15×10/ml或活力低下,可通过精液分析确诊,需戒烟限酒并避免久坐。
- 精索静脉曲张:常见于左侧,因静脉回流受阻导致睾丸温度升高,影响精子生成,重度曲张需手术治疗,轻度可通过穿紧身裤或抬高阴囊缓解。
- 隐睾:婴幼儿期睾丸未降至阴囊者需手术固定,未及时干预可能增加睾丸肿瘤风险,建议2岁前完成检查。
- 前列腺增生:中老年男性高发,因雄激素刺激导致腺体增生,出现排尿困难、尿流变细,需通过PSA筛查和超声检查排除前列腺癌。
- 前列腺癌:50岁以上男性需定期检测PSA(>4ng/ml提示风险),活检是确诊金标准,治疗方式包括手术、放疗及内分泌治疗。
- 睾丸肿瘤:年轻男性(15-35岁)高发,多为生殖细胞肿瘤(如精原细胞瘤),典型表现为无痛性睾丸肿块,需尽早手术并结合放化疗。