月经结束半个月后出现血丝，医学上称为经间期出血，常见于月经周期规律者，多因排卵期雌激素短暂波动导致子宫内膜少量剥脱，也可能与内分泌失调、妇科疾病或药物等因素相关。若血丝量少、持续1-3天且无其他不适，可先观察；若频繁出现或伴随腹痛、分泌物异常，需及时就医排查原因。
一、排卵期出血
月经周期规律者多在第12-16天左右出现，因雌激素水平短暂下降使子宫内膜少量剥脱，表现为点滴状血丝或褐色分泌物，量少且持续1-3天，通常无明显腹痛。青春期女性因激素调节机制未成熟、围绝经期女性激素波动明显，或长期压力大、作息不规律者更易发生。建议观察出血量和持续时间，避免剧烈运动，减少咖啡、酒精等刺激性食物摄入；若连续3个月经周期均出现，需就医检查激素水平。
二、内分泌因素
育龄期女性若黄体功能不足，孕激素分泌不足可致子宫内膜提前脱落，出现月经周期缩短或经间期出血；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）影响激素平衡，也可能引发血丝，常伴随体重异常、乏力等。多囊卵巢综合征患者雄激素升高、胰岛素抵抗，围绝经期女性卵巢功能衰退，均可能出现激素紊乱性出血。建议规律作息，避免过度节食或暴饮暴食，减少精神压力；必要时检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确病因后遵医嘱调节激素水平。
三、妇科疾病
宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等均可能导致经间期出血，血丝常表现为点滴状或褐色分泌物，可能伴随性生活后或妇科检查后出血，或经期延长、经量增多。宫颈炎、子宫内膜炎等炎症性疾病也会引发血丝，多伴随分泌物异味、发热。有性生活的女性建议定期进行HPV+TCT筛查，育龄期及围绝经期女性若出血频繁，需排查宫颈、子宫内膜病变。
四、宫内节育器影响
放置宫内节育器（如含铜宫内节育器、左炔诺孕酮宫内缓释系统）后3-6个月内，因异物刺激或局部炎症反应，可能出现点滴状血丝或褐色分泌物，部分女性持续至放置后1年左右逐渐适应。围绝经期女性子宫萎缩，放置节育器后出血风险增加。若持续3个月以上出血或量增多、伴随腹痛，需就医评估是否继续使用或调整方案。
五、其他因素
长期服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮）可能导致激素紊乱，引发撤退性出血；抗凝药物（如阿司匹林、华法林）影响凝血功能，也可能增加出血风险。过度运动、熬夜、精神创伤等生活方式因素会加重内分泌紊乱。青春期女性因激素调节不稳定，围绝经期女性因卵巢功能衰退，或有妇科手术史（如人工流产、宫颈手术）者需重点关注。建议保持规律作息，均衡饮食，减少高糖、高脂食物摄入，必要时咨询医生调整用药方案。
