性激素六项检查的最佳时间需根据检查目的和个体情况确定：月经周期规律者建议在月经第2-4天（卵泡期）检查；闭经或月经长期不来潮者可随时检查；备孕女性需分卵泡期、排卵期、黄体期分次检查；月经周期不规律者建议先查基础状态，再结合B超和症状确定复查时间。
一、月经周期规律者
月经周期规律（21-35天）者，建议在月经来潮第2-4天（卵泡期）空腹检查，此时雌激素、孕激素、促性腺激素等处于基础水平，能客观反映卵巢功能、垂体-下丘脑轴调节状态，可用于评估月经不调、不孕、多囊卵巢综合征等情况。青春期女性初潮后若月经规律，按此时间检查；若月经周期持续超过45天或经量异常，建议提前检查并结合B超评估。
二、月经长期不来潮或闭经者
月经连续3个月未来潮或超过16岁第二性征未发育者，可随时检查，不受月经周期限制。此时检查可初步判断雌激素水平是否低下、是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。若检查提示激素异常，需结合临床症状（如多毛、痤疮、肥胖）及B超结果进一步明确诊断。对于围绝经期女性（45岁以上），若月经紊乱超过1年且症状明显，也建议在月经周期任意时间检查，重点关注促卵泡生成素（FSH）水平判断卵巢功能衰退程度。
三、备孕女性
备孕女性建议分阶段检查：卵泡期（月经第2-4天）检查基础激素（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估卵巢储备和基础内分泌状态；排卵期（月经周期第10-14天，通过B超监测卵泡直径达18mm左右时）检查促黄体生成素峰值，判断排卵启动情况；黄体期（月经周期第21-23天）检查孕酮水平，评估黄体功能是否支持胚胎着床。对于多囊卵巢综合征等排卵障碍患者，需遵医嘱在卵泡期、排卵期多次复查，结合B超监测卵泡发育。
四、月经周期不规律者
月经周期不规律（如周期<21天或>35天）者，建议先在月经周期任意时间检查基础激素，明确是否存在内分泌紊乱（如高泌乳素血症、高雄激素血症）。若检查提示异常，需进一步结合临床症状（如月经淋漓不尽、经量异常）及B超（观察卵巢形态、是否多囊样改变）确定后续检查时间，必要时在医生指导下进行动态复查（如连续3个月经周期监测）。
五、特殊人群注意事项
青春期女性（10-18岁）若月经初潮后不足2年，月经周期不规律时，优先通过生活方式调整（如规律作息、均衡饮食）改善，避免频繁检查；备孕女性若存在甲状腺疾病史、糖尿病史等，需提前告知医生，检查前1个月避免服用激素类药物；有卵巢手术史或放化疗史者，检查前需携带既往病史资料，以便医生结合病史解读结果。
