女外阴上长了肉疙瘩可能由感染、良性增生、性传播疾病或恶性病变等多种原因引起，具体需结合疙瘩的大小、形状、伴随症状及医学检查明确，建议尽早就医排查。
一、感染性病变
- 毛囊炎：多因金黄色葡萄球菌等细菌感染，表现为单个或多个红色小疙瘩，伴红肿、触痛或脓头，卫生不佳、摩擦（如紧身裤）或免疫力低下（如孕妇、糖尿病患者）人群风险较高。需保持外阴清洁干燥，避免挤压，可外用抗生素软膏（通用名），糖尿病患者需优先控制血糖。
- 前庭大腺囊肿/脓肿：因前庭大腺腺管阻塞（如分泌物黏稠、炎症），表现为单侧大阴唇后部无痛性或疼痛性疙瘩，囊肿质地软、边界清，感染后迅速红肿增大伴发热。孕妇因激素变化可能增加腺管阻塞风险，需避免久坐，囊肿未感染时可观察，感染时需就医抗感染治疗。
- 寻常疣/尖锐湿疣：由HPV感染引起，表现为粗糙、菜花状或乳头状小疙瘩，表面可能有角化，寻常疣多单发，尖锐湿疣常多发且伴瘙痒或出血，性活跃女性风险较高，孕妇因免疫力低可能进展。需避免搔抓，及时就医通过物理治疗（如冷冻、激光）去除，性伴侣需同时检查。
- 外阴皮赘/软纤维瘤：多为皮肤组织良性增生，质地柔软、带蒂或无蒂，表面光滑，与摩擦、皮肤老化相关，无自觉症状，无需特殊处理，若影响生活可手术切除。
- 生殖器疱疹（溃疡期）：病毒感染后形成簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡伴疼痛，常反复发作，性活跃女性风险高，需避免性生活，可外用抗病毒软膏（通用名），孕期患者需警惕对胎儿影响。
- 梅毒硬下疳：一期梅毒典型表现，无痛性圆形溃疡，伴局部淋巴结肿大，通过性接触传播，有高危性行为史者需排查，确诊后需长效青霉素治疗（需遵医嘱）。
- 外阴癌前病变/外阴癌：多见于绝经后女性，表现为长期不愈的溃疡、肿块或色素沉着，伴瘙痒、出血或疼痛，既往有HPV感染史、免疫功能低下或长期外阴皮肤病（如慢性湿疹）者风险较高，需通过活检确诊，早期手术切除为主，需定期复查。
- 巴氏腺腺癌：罕见，表现为单侧阴唇后部无痛性硬疙瘩，生长缓慢但恶性程度高，需病理检查确诊，早期手术联合放化疗。
