假牙性口炎主要由假牙佩戴后口腔微环境改变、清洁不当、材料刺激及宿主免疫状态等因素共同引发，其中念珠菌感染（如白假丝酵母菌）和物理化学刺激是核心诱因。
一、口腔卫生管理不足
假牙清洁不彻底：食物残渣、软垢长期滞留于假牙基托与黏膜间，为念珠菌、链球菌等微生物提供繁殖环境，老年人因手部灵活性下降，难以完成精细清洁操作。
清洁频率与方式不当：未每日取下假牙用软毛牙刷清洁口腔内黏膜及假牙表面，仅用清水浸泡假牙易导致菌斑堆积，增加黏膜刺激风险。
唾液量减少：老年人群或干燥综合征患者唾液分泌不足，口腔自洁能力降低，假牙基托下方更易形成厌氧环境，加速微生物定植。
二、假牙材料与结构问题
材料生物相容性差异：丙烯酸树脂等传统假牙材料若聚合不完全，释放的酸性小分子可能刺激黏膜；金属支架若表面粗糙，易吸附细菌形成生物膜。
基托设计不合理：假牙边缘过厚、过锐或覆盖范围过大，会机械压迫黏膜；咬合面过高导致义齿下沉，造成局部黏膜长期受压缺血。
长期使用未更换：假牙使用5年以上，基托变形、表面划痕增多，微生物黏附力增强，且无法完全贴合牙槽嵴，形成持续刺激。
三、宿主免疫与全身疾病影响
糖尿病控制不佳：血糖＞11.1mmol/L时，唾液中葡萄糖浓度升高，为念珠菌提供碳源；高血糖还抑制中性粒细胞功能，削弱局部免疫。
长期使用免疫抑制剂：器官移植后或自身免疫病患者需长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、环孢素等，导致全身免疫抑制，口腔念珠菌感染风险增加3-5倍。
老年群体综合因素：随年龄增长，口腔黏膜萎缩变薄，血液循环减慢，加上可能合并高血压、冠心病等基础病，对感染的耐受性降低。
四、咬合与机械刺激因素
咬合关系异常：假牙与对颌牙接触点过高，咀嚼时局部黏膜反复受压，造成黏膜糜烂；单侧咬合习惯使非咀嚼侧假牙长期空置，易变形移位。
夜间磨牙影响：夜间磨牙患者假牙基托受反复冲击，导致基托边缘磨损，黏膜反复损伤，继发炎症反应。
假牙稳定性差：牙槽骨吸收明显者假牙松动，咀嚼时基托与黏膜摩擦加剧，形成微小溃疡，成为细菌入侵门户。
特殊人群护理建议
老年患者：建议采用“24小时清洁制”，晨起、睡前各用软毛牙刷清洁口腔内黏膜及假牙表面，使用假牙清洁剂（如含氯己定的溶液）浸泡，每6个月更换假牙。
糖尿病患者：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后30分钟使用含氟漱口水（无酒精型），减少黏性食物摄入，避免假牙基托下食物嵌塞。
免疫功能低下者：避免自行使用广谱抗生素，如需预防性用药（如氟康唑）需在口腔科医生评估后，根据念珠菌培养结果选择敏感药物。
