口腔溃疡是指口腔黏膜表面出现的浅表性缺损或溃烂，通常表现为圆形或椭圆形，边缘红肿，中心凹陷，伴有疼痛，一般7-14天可自行愈合。
一、复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔溃疡类型，具有反复发作、自限性特点。临床分为轻型（直径＜5mm，1-2周愈合）、重型（直径＞10mm，数周至数月愈合）、疱疹样型（直径＜2mm，数十个成簇分布）。病因与免疫、遗传、心理压力、营养缺乏（如维生素B族、锌）等相关，女性发病率略高于男性。好发于唇、颊、舌缘等非角化黏膜，疼痛明显影响进食、说话，需与其他复发性溃疡鉴别。
二、创伤性溃疡
创伤性溃疡由明确的物理/化学/机械因素导致，常见于口腔黏膜有损伤史的人群。物理损伤如咬伤、刷牙过度刺激、牙科器械损伤；化学损伤如进食过烫食物、刺激性化学物质接触；机械损伤如尖锐牙尖、残根、不良修复体摩擦。特点为溃疡形态与损伤因素一致，去除病因后1-2周内愈合，长期不愈需警惕。治疗以去除病因为主，局部可使用口腔溃疡贴膜、凝胶缓解疼痛，避免感染。
三、感染性溃疡
感染性溃疡由病原微生物感染引起，病毒感染如单纯疱疹病毒（HSV）感染的疱疹性口炎，表现为成簇小水疱破溃后形成浅表溃疡，伴发热、淋巴结肿大。细菌感染如口腔结核溃疡，多为单个或多个，边缘不规则，伴低热、盗汗等全身症状。真菌感染如念珠菌性口炎，多见于长期使用抗生素、免疫力低下者，表现为白色凝乳状假膜覆盖的溃疡，去除假膜后基底充血。感染性溃疡需通过病原学检查确诊，针对性抗感染治疗，免疫功能低下者需加强基础疾病管理。
四、白塞病相关溃疡
白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病，口腔溃疡是诊断核心症状之一，常反复发作，直径较大（1-2cm），深在，疼痛剧烈。典型症状包括口腔、生殖器、眼部（葡萄膜炎、视网膜炎）、皮肤（结节红斑、毛囊炎）等多系统损害。病因与遗传（如HLA-B51基因）、免疫异常、环境因素相关，多见于青壮年，男女发病比例相近但女性症状可能更重。诊断需结合临床表现和实验室检查（如血沉、C反应蛋白升高，针刺反应阳性），治疗需在风湿免疫科指导下进行，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂，局部对症处理疼痛。
特殊人群提示：儿童口腔溃疡多与创伤或病毒感染相关，避免自行使用刺激性药物，饮食宜温凉软食；妊娠期女性因激素变化和免疫力波动，复发性溃疡风险增加，需注意口腔卫生和营养均衡；长期熬夜、精神压力大的成年人易诱发复发性溃疡，建议规律作息、减少辛辣刺激食物摄入；糖尿病患者因免疫力下降，感染性溃疡愈合缓慢，需严格控制血糖并定期口腔检查。
