口腔溃疡的治疗药物分为局部用药和全身用药,局部用药以促进愈合、减轻疼痛为主,全身用药适用于严重或反复发作的情况。
一、局部用药
- 镇痛类药物:如利多卡因凝胶、苯佐卡因凝胶等,通过阻断神经传导缓解疼痛,使用时需注意避免接触眼睛、鼻腔等黏膜部位,对局部麻醉剂过敏者禁用。
- 促进愈合类药物:如重组人表皮生长因子凝胶、康复新液等,可加速创面肉芽组织生长和上皮细胞修复,缩短愈合时间,糖尿病患者使用前需监测血糖控制情况。
- 抗炎杀菌类药物:如氯己定含漱液、西地碘含片等,抑制口腔内细菌繁殖,减轻炎症反应,预防继发感染,长期使用可能导致牙齿着色,需控制使用时长。
- 针对感染性溃疡的药物:如怀疑真菌感染(如口腔念珠菌感染),可使用制霉菌素片研磨后局部涂抹;病毒感染(如疱疹病毒)可使用阿昔洛韦软膏,需在明确病因后遵医嘱使用。
二、全身用药
- 免疫调节类药物:如沙利度胺、转移因子口服液等,适用于反复发作、溃疡面积大或疼痛剧烈的复发性阿弗他溃疡,需严格遵医嘱使用,孕妇、哺乳期女性禁用沙利度胺,长期使用需监测血常规。
- 营养补充类药物:如维生素B族(尤其是B2、B12)、维生素C,适用于营养缺乏(如缺铁性贫血、维生素B族缺乏)导致的口腔溃疡,可通过食物补充(如新鲜蔬菜、水果、全谷物),必要时遵医嘱服用。
三、特殊人群用药注意
- 儿童:优先采用非药物干预措施,如使用软毛牙刷清洁口腔,避免过热、过硬食物,疼痛明显时可局部涂抹蜂蜜(2岁以下婴儿禁用),避免使用成人药物,必要时由医生评估后使用儿童专用剂型。
- 孕妇:局部用药相对安全,可选择康复新液、氯己定含漱液(短期使用);全身用药需经产科医生评估,禁用沙利度胺、甲氨蝶呤等致畸风险药物,维生素补充需符合孕期推荐剂量。
- 老年人:若存在糖尿病、高血压等基础疾病,需注意血糖控制以促进愈合,避免使用刺激性强的局部药物,长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物者,需咨询口腔科医生调整用药方案。
四、非药物干预措施
- 口腔护理:每日用3%过氧化氢溶液或生理盐水轻柔含漱,保持口腔清洁,减少溃疡处细菌定植;使用含氟牙膏,避免刷牙力度过大损伤创面。
- 饮食管理:避免辛辣、酸性、过烫食物,减少对溃疡面的刺激;增加富含维生素B族、维生素C的食物(如菠菜、橙子、鸡蛋),必要时补充复合维生素。
- 生活方式调整:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜;通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力,减少复发性阿弗他溃疡的诱发因素;戒烟限酒,避免烟草、酒精对黏膜的持续刺激。



