下面湿（阴道分泌物增多）的原因主要分为生理性和病理性两类，生理性多为正常生理反应，病理性则与疾病相关。
一、生理性原因
- 性兴奋/性刺激：性唤起时，前庭大腺、阴道壁腺体及宫颈腺体分泌增加，形成润滑性分泌物，帮助减少摩擦，属于正常生理反应，通常伴随性刺激出现，刺激消退后分泌物量逐渐恢复。
- 月经周期激素变化：月经周期中雌激素和孕激素水平波动，排卵期雌激素高峰使宫颈黏液分泌量增多、质地稀薄透明（类似蛋清），便于精子通过，此阶段分泌物增多属正常生理现象，一般无异味、瘙痒等不适。
- 性发育阶段与孕期：青春期女性因卵巢功能成熟开始规律排卵，分泌物随月经周期呈现周期性变化；孕期雌激素和孕激素水平升高，宫颈黏液分泌量显著增加、质地黏稠，起保护胎儿作用，均属正常生理现象，需注意日常清洁以避免感染。
- 阴道炎症：如细菌性阴道炎，多因阴道菌群失衡、厌氧菌过度繁殖，表现为灰白色、均匀稀薄分泌物，伴鱼腥臭味；外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）由念珠菌感染，分泌物呈豆腐渣样或凝乳状，伴明显瘙痒、灼痛，需通过分泌物检查明确诊断。
- 宫颈炎或性传播疾病：宫颈炎时宫颈腺体分泌增加，分泌物可能呈黏液脓性，伴腰腹部不适；淋病、衣原体感染等性传播疾病常伴随黄绿色、脓性分泌物，可伴随尿频、尿急、排尿疼痛，有高危性行为史者需警惕，建议及时就医排查。
- 激素失衡：卵巢功能异常（如多囊卵巢综合征）或更年期激素波动，可能导致雌激素水平紊乱，出现分泌物异常；如多囊卵巢综合征患者雄激素升高可能影响分泌物性状，更年期女性雌激素水平下降通常伴随阴道干涩，但部分情况因激素波动可能出现分泌物增多，需结合症状及激素检查明确。
- 青春期少女：性发育初期应避免过早性行为，注意经期卫生，选择棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物，降低感染风险。若分泌物异常增多伴异味、瘙痒，需及时就医，避免延误病情。
- 孕期女性：孕期分泌物增多属正常生理现象，若无异味、出血、剧烈瘙痒等症状，保持外阴清洁干燥即可；若出现上述异常，需到正规医疗机构检查，排除感染或其他并发症。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道内糖原增加易引发念珠菌感染，建议严格控制血糖、规律监测，若出现分泌物异常，优先排查血糖波动，必要时在医生指导下检查治疗。
- 老年女性：绝经后雌激素水平降低，阴道黏膜变薄易患萎缩性阴道炎，表现为分泌物减少、干涩，但部分患者因炎症刺激可能出现分泌物异常增多，需注意外阴护理、避免过度清洁，必要时就医补充雌激素或局部用药。
