可善挺耐药可能与个体差异、疾病本身进展有关，应对措施包括重新评估病情、调整治疗方案，特殊人群如儿童、老年、妊娠期哺乳期女性耐药后治疗方案调整需分别谨慎考虑其自身特点及相关影响。
可善挺是司库奇尤单抗注射液，其耐药可能与以下因素有关：
个体差异：不同患者的基因背景、免疫系统状态等存在差异。部分患者自身免疫系统对药物的反应随时间发生变化，可能导致药物效果逐渐下降。例如，基因多态性可能影响药物在体内的代谢、靶点结合等过程，从而使得药物作用减弱。
疾病本身进展：所治疗的疾病可能在长期发展过程中出现了变化。以银屑病为例，病情可能逐渐加重或出现新的病理生理改变，使得原本有效的药物不再能充分控制病情，即出现耐药情况。
应对措施
重新评估病情
对于银屑病患者：医生会重新检查患者的银屑病皮损情况，包括皮损的面积、严重程度（如银屑病面积和严重性指数PASI评分等）。同时，可能会考虑患者的整体健康状况、是否合并其他疾病等因素。
对于其他可善挺治疗的疾病：如强直性脊柱炎，会评估患者的关节炎症情况、功能受限程度等相关指标。
调整治疗方案
联合用药：可能会考虑联合其他药物进行治疗。例如，对于银屑病，可能联合一些免疫调节药物或局部治疗药物。对于强直性脊柱炎，可能联合改善病情抗风湿药物等。但联合用药需要谨慎评估药物之间的相互作用以及可能增加的不良反应风险。
更换治疗药物：如果耐药情况较为明显，在充分评估后，可能会考虑更换其他作用机制不同的药物来治疗相关疾病。比如银屑病患者，可能会根据具体情况换用其他靶向治疗药物或传统的治疗药物。
特殊人群方面：
儿童患者：儿童使用可善挺需要非常谨慎，若出现耐药情况，首先要严格评估儿童的病情以及耐药对其生长发育等方面的影响。由于儿童的免疫系统和身体发育尚未成熟，调整治疗方案时更要权衡各种治疗措施的利弊，优先考虑对儿童生长发育影响较小的干预方式，并且要密切监测儿童的各项指标变化。
老年患者：老年患者往往合并其他基础疾病较多，在考虑耐药后的治疗方案调整时，要充分考虑其肝肾功能等基础状况对药物代谢和耐受性的影响。例如，老年患者肝肾功能可能减退，在选择药物或调整剂量时要更加谨慎，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物，同时要密切关注药物不良反应对老年患者生活质量的影响。
女性患者（尤其是妊娠期、哺乳期）：妊娠期女性使用可善挺出现耐药后，治疗方案的调整需要特别谨慎，因为要考虑药物对胎儿的影响。哺乳期女性使用相关药物时，也需要评估药物通过乳汁传递给婴儿的风险。此时可能需要多学科会诊，综合考虑母婴的健康状况来制定合适的治疗方案。
