孕期检查主要分早、中、晚三期及特殊人群专项检查,核心项目涵盖胚胎发育评估、畸形筛查、并发症监测及基础健康评估,不同阶段重点项目不同,以保障母婴安全。

一、早期孕期检查项目
- 孕6-8周:超声检查确认宫内妊娠及胎芽胎心,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮评估胚胎发育;血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、梅毒、HIV)、甲状腺功能检查,排查基础疾病及感染风险。
- 孕11-13周+6天:NT超声筛查胎儿染色体异常风险,结合血清学指标完成早期唐氏综合征筛查,对有家族史者建议同步行无创DNA产前检测(NIPT)。
- 孕15-20周:唐氏综合征筛查(血清学筛查或羊水穿刺),血清学筛查高风险者建议无创DNA或羊水穿刺确诊;孕24-28周:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查妊娠糖尿病,孕20-24周系统超声排畸检查,排查胎儿结构畸形。
- 孕24-28周:心电图检查,评估心脏负荷;孕28周后每4周超声监测胎儿生长发育指标,包括双顶径、股骨长、腹围等。
- 孕28-36周:每2周产检,监测体重、血压、宫高腹围,孕32周后每周胎心监护(NST),评估胎儿宫内储备能力;尿常规复查(监测蛋白尿),排查子痫前期风险。
- 孕37周后:每1周产检,凝血功能检查(D-二聚体、血小板计数),预防产后出血;超声评估胎位、羊水指数、胎盘成熟度,确定分娩方式。
- 高龄孕妇(≥35岁):无创DNA或羊水穿刺替代早期唐筛,羊水穿刺为染色体异常诊断金标准,孕20-24周系统超声需重点排查胎儿心脏结构。
- 合并高血压/糖尿病:每周监测血压、空腹及餐后血糖,高血压者增加眼底检查(筛查子痫前期视网膜病变),糖尿病者加强胰岛素治疗调整;甲状腺疾病史者每4周复查甲状腺功能。
- 肥胖孕妇(BMI≥30):每4周超声评估胎儿生长发育,增加子痫前期风险预测(血浆D-二聚体+PAPP-A),建议孕期体重增长控制在5-9kg。
- 有不良孕产史:孕12-14周宫颈长度超声检查,必要时宫颈环扎术,加强孕期感染防控(如生殖道支原体筛查)。
- 检查前需空腹(OGTT、肝肾功能等),提前告知医生既往病史(如过敏史、手术史);
- 高龄、高危孕妇建议选择有产前诊断资质的医疗机构,羊水穿刺等有创检查需严格评估风险;
- 孕期检查结果异常时,需在医生指导下复查或转诊,避免自行解读报告;
- 特殊人群需个体化调整产检频率(如妊娠糖尿病孕妇可增至每周产检),严格遵循复查医嘱。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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