男人可以进行结扎手术，即输精管结扎术，是一种安全有效的永久性避孕方式。该手术通过切断或阻塞输精管，阻止精子与精液混合，从而达到避孕目的，临床成功率超过99%，且对性功能和生殖激素水平无显著影响。
一、适用与禁忌人群
- 适用人群：已决定无再生育需求的夫妇；女方因疾病（如严重心脏病、严重过敏等）不适合使用宫内节育器、避孕药等避孕方式；有遗传性疾病或生育缺陷家族史，需避免生育后代。
- 禁忌人群：生殖系统急性或慢性感染（如附睾炎、前列腺炎）未治愈；严重出血性疾病（如血友病）或凝血功能障碍；严重精神疾病（如抑郁症、精神分裂症）无法配合术后护理；严重心血管疾病、肝肾功能衰竭等未控制的基础疾病。
- 安全性：手术创伤小，切口仅1-2厘米，术后恢复快，多数患者术后1-2天即可恢复正常生活。短期并发症（如阴囊血肿、伤口感染）发生率低于1%，长期并发症（如附睾淤积症）发生率约2%-5%，多数可通过药物或物理治疗缓解。
- 有效性：术后需通过精液检查确认精子完全排出（通常需12周以上，约20次射精），期间建议使用避孕套避孕。复通手术（输精管吻合术）成功率约50%-80%，但复通后仍有部分男性可能因精子质量下降或吻合口狭窄影响受孕。
- 护理：术后1-2天内避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，遵医嘱服用抗生素预防感染；
- 饮食：无需特殊忌口，正常饮食即可，适当增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）摄入有助于伤口愈合；
- 不适处理：术后可能出现阴囊轻微坠胀感，多数在2-4周内自行缓解，若持续超过1个月或伴随疼痛加剧、发热，需及时就医。
- 年龄因素：建议在25岁以上、生育计划明确后考虑，无绝对年龄上限，但70岁以上男性需评估心血管等基础疾病风险；
- 基础疾病：高血压、糖尿病患者需术前控制血压（140/90mmHg以下）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免术中出血风险；
- 生活方式：长期吸烟者需提前戒烟2周以上，酗酒者需戒酒1个月以上，以降低感染和伤口愈合不良风险；
- 生育需求变化：若术后生育意愿恢复，建议提前6个月至1年咨询医生评估复通可能性，且复通效果与手术间隔时间负相关（间隔越久效果越差）。
输精管结扎术为永久性避孕方式，复通手术需满足严格条件：吻合时精子质量良好（前向运动精子＞32%）、吻合口长度＜1cm、年龄＜50岁等。若未达上述条件，复通后受孕概率显著降低。建议术前与配偶共同充分沟通长期生育计划，避免术后因生育需求变更产生不可逆遗憾。
