阴唇皮肤溃疡是女性外生殖器（大阴唇、小阴唇等部位）皮肤黏膜的局限性缺损，表现为表皮破损、糜烂或溃疡面，常伴随疼痛、渗液、红肿等症状，病因复杂，需结合病史、症状及检查明确性质。
一、感染性溃疡
- 感染性溃疡由病毒、细菌、真菌或螺旋体感染引起，常见病原体包括单纯疱疹病毒（HSV-2）、梅毒螺旋体、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等。
- 性活跃女性（20-45岁）因性接触感染风险较高，HIV感染者、糖尿病患者或长期用免疫抑制剂者免疫力低下，溃疡易反复发作。
- 典型症状为局部疼痛、红肿、水疱或脓性分泌物，梅毒螺旋体感染可表现为无痛性硬下疳，需结合病史与实验室检查明确诊断。
- 处理原则包括针对性药物治疗（如阿昔洛韦凝胶、头孢类抗生素）、保持局部清洁干燥，性伴侣需同时筛查治疗，避免交叉感染。
- 非感染性溃疡与局部过敏、自身免疫或慢性刺激相关，常见类型包括外阴湿疹、接触性皮炎、白塞病等。
- 外阴湿疹表现为瘙痒性红斑、糜烂渗液，常与精神压力、过敏体质（如过敏性鼻炎）相关；接触性皮炎多因化纤内裤、洗涤剂刺激诱发。
- 白塞病多见于青壮年女性，表现为复发性溃疡伴口腔溃疡、眼部炎症（如葡萄膜炎），需与其他自身免疫病鉴别。
- 处理以局部抗炎为主，可外用弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏），避免搔抓与刺激性物质接触，严重者需口服免疫调节剂。
- 外伤性溃疡由外力、摩擦或压迫导致，如性生活过程中过度摩擦、长期穿紧身衣物、经期卫生巾更换不及时等。
- 女性经期卫生习惯不良（卫生巾更换间隔>2小时）或产后皮肤敏感，易因局部潮湿、摩擦诱发溃疡，表现为表皮破损、渗液。
- 处理重点为避免二次损伤，可用生理盐水轻柔清洁创面，局部涂抹促进愈合药物（如重组人表皮生长因子凝胶），穿宽松棉质内裤。
- 特殊人群提示：孕妇需减少性生活频率，老年女性（尤其糖尿病患者）应定期检查局部皮肤，预防溃疡形成。
- 外阴恶性溃疡（如鳞状细胞癌）多见于40-60岁女性，表现为溃疡长期不愈（超过2周）、边缘隆起质硬、易出血，常伴疼痛或瘙痒。
- 高危因素包括HPV高危型感染（16/18型）、慢性外阴炎反复发作、长期使用雌激素类药物（如绝经后激素替代治疗）。
- 处理需优先病理活检明确诊断，确诊后手术切除为主，辅以放疗或化疗，建议40岁以上女性每年妇科检查，HPV高危型者加强筛查。
- 糖尿病患者因血糖控制不佳致组织修复差，溃疡愈合延迟且感染风险高，需同步监测血糖，局部保持干燥，避免高糖饮食。
