孕妇产前abo溶血检查需检测血型包括孕妇及丈夫血型,还进行抗体筛查如血清抗体测定,新生儿abo溶血检查有血常规查红细胞、血红蛋白、网织红细胞,血型鉴定包括新生儿及母婴血型核对,抗体检测有血清游离抗体测定和抗体释放试验,孕期产检及新生儿检查相关项目重要可早期发现风险或尽早明确以便干预治疗要考虑不同人群特点确保检查准确安全。

一、孕妇产前abo溶血检查
1.血型检测
孕妇血型检查:首先要检测孕妇的血型,尤其是ABO血型。因为ABO溶血主要发生在孕妇为O型血,丈夫为非O型血的情况下。如果孕妇是O型血,需要进一步检查丈夫的血型。
丈夫血型检查:丈夫的血型检测有助于判断胎儿发生ABO溶血的风险。若丈夫是A、B或AB型血,就存在胎儿发生ABO溶血的可能。
2.抗体筛查
血清抗体测定:在孕期一定阶段进行血清抗体测定。一般在妊娠16周左右进行第一次抗体筛查,之后在妊娠28-30周再次复查,必要时还会在妊娠晚期重复检测。通过检测血清中的抗A或抗B抗体效价来评估风险。例如,当抗A或抗B抗体效价≥1:64时,胎儿发生ABO溶血的可能性增大,但这并不是绝对的,只是一个风险评估指标。
二、新生儿abo溶血检查
1.血常规检查
红细胞计数和血红蛋白测定:新生儿发生ABO溶血时,红细胞计数可能会减少,血红蛋白也会降低,出现贫血的表现。通过血常规可以初步了解新生儿的贫血程度等情况。
网织红细胞计数:网织红细胞计数会升高,因为骨髓会代偿性增生以补充被破坏的红细胞,网织红细胞是未成熟的红细胞,其计数升高提示骨髓造血活跃。
2.血型检测
新生儿血型鉴定:明确新生儿的血型,若新生儿为A型或B型血,而母亲为O型血,就符合ABO溶血发生的血型条件之一。
母婴血型核对:再次核对母亲和新生儿的血型,确认母婴血型不合的情况是否存在。
3.抗体检测
血清游离抗体测定:检测新生儿血清中的游离抗体,若存在抗A或抗B抗体,提示可能发生了ABO溶血。
抗体释放试验:这是诊断ABO溶血的重要试验。通过将患儿红细胞上的抗体释放出来,然后检测释放的抗体,若为阳性则可确诊ABO溶血。例如,利用特殊的方法使红细胞上结合的抗体释放到血清中,再通过相应的检测手段证明释放的抗体与新生儿血型不合相关,从而确定ABO溶血的诊断。
对于孕妇来说,孕期按时进行产检中的相关abo溶血检查项目非常重要,能够早期发现风险并采取相应措施。对于新生儿,及时进行上述检查可以尽早明确是否发生abo溶血,以便及时进行干预治疗。在整个检查过程中,要充分考虑不同人群的特点,比如孕妇的孕期生理变化以及新生儿的生理特点等,确保检查的准确性和安全性。