孕34周产检项目包括常规检查、超声评估、胎心监护、宫颈监测及特殊情况补充项目，具体需结合孕妇健康状况调整。
一、常规产检基础项目
体重监测：每周测量体重，警惕每周增重超0.5kg（孕晚期正常增重0.2~0.4kg/周），结合水肿情况（如脚踝水肿）判断液体潴留风险。血压筛查：血压≥140/90mmHg需进一步排查妊娠高血压，同时监测下肢水肿分级（+~+++提示血管通透性变化）。宫高腹围：通过手测估算胎儿生长速度，宫高偏离孕周±2周需结合超声验证。血液检查：血常规（血红蛋白＜110g/L提示贫血，血小板＜100×10/L需警惕凝血异常）、尿常规（尿蛋白阳性提示子痫前期风险，尿糖阳性需排查妊娠糖尿病）。
二、超声检查核心内容
胎儿生长指标：测量双顶径、股骨长、腹围、头围，评估孕周匹配度（如股骨长＜孕周2周提示生长受限），羊水指数（AFI）5~25cm为正常，＜5cm羊水过少需警惕胎儿窘迫，＞25cm羊水过多需排查妊娠糖尿病或胎儿畸形。胎位与胎盘：确认头位（最佳分娩胎位），排查臀位或横位（＞34周胎位固定，矫正成功率低），胎盘位置避开宫颈内口（前置胎盘需加强出血监测）。
三、胎心监护与宫颈评估
胎心监护：每周1次NST（无应激试验），记录20分钟内胎动伴随的胎心率加速（≥15bpm、持续≥15秒为正常反应型），无反应型需进一步行OCT（缩宫素激惹试验）。宫颈检查：超声测量宫颈长度（≥30mm正常，25~30mm需密切监测，＜25mm早产风险增加），阴道检查评估宫颈管消退程度（消退＞50%提示早产风险升高），合并阴道出血时需紧急超声评估。
四、高危孕妇特殊检查
高龄孕妇（≥35岁）：需增加超声排畸（孕20~24周已做，34周可复查胎儿结构），必要时行羊水穿刺（需结合孕周及唐氏筛查结果），34周后禁止非必要有创检查。妊娠并发症：高血压者增加尿蛋白定量（24小时尿蛋白＞0.3g提示子痫前期）、肝肾功能（转氨酶升高提示肝细胞损伤）；糖尿病者每周监测空腹及餐后2小时血糖（空腹≥5.1mmol/L需启动饮食控制）。多胎妊娠：超声每2周1次，评估胎儿体重差异（双胎间体重差＞15%提示双胎输血综合征风险），监测羊膜腔压力（单羊膜囊双胎需加强胎心监护频率）。
五、注意事项
肥胖孕妇（BMI≥28）：体重监测需精确至0.1kg，腹围测量结合超声排除羊水误判，宫高腹围偏离时优先超声评估胎儿体重曲线。有吸烟史孕妇：增加肺功能监测（如34周肺活量＜2.5L需警惕早产关联），戒烟史＞5年者需排查胎儿宫内缺氧。既往流产史者：宫颈长度监测需提前至孕28周开始，每次产检同步超声记录宫颈管动态变化。
