外阴瘙痒蜕皮可能由感染、皮肤疾病、局部刺激或全身性疾病等多种原因引起，不同原因对应不同诱因与症状，需结合个体情况判断。
一、感染性因素
- 念珠菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病）：念珠菌过度繁殖引发，多见于糖尿病患者、妊娠期女性或长期使用广谱抗生素者，表现为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒及外阴红肿，搔抓后易出现蜕皮。
- 细菌性感染（如毛囊炎）：局部皮肤或毛囊受细菌侵袭，常伴随疼痛性红色丘疹或脓疱，抓挠后可能继发皮肤破损，出现干燥蜕皮。
- 病毒感染（如生殖器疱疹）：单纯疱疹病毒Ⅱ型感染可致外阴出现簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，愈合过程中伴随瘙痒与脱皮，免疫力低下时易复发。
- 湿疹/特应性皮炎：过敏体质或环境潮湿诱发，典型表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，长期搔抓导致皮肤增厚、干燥，出现银白色鳞屑，糖尿病或长期精神紧张者风险较高。
- 接触性皮炎：卫生巾、内裤材质（如化纤）或洗液中的化学物质刺激引发，接触部位迅速出现红斑、水肿，脱离刺激源后症状缓解，儿童因皮肤娇嫩更易发生。
- 银屑病（牛皮癣）：与遗传、免疫异常相关，外阴部位可见边界清晰的红色斑块，表面覆盖厚层银白色鳞屑，病程慢性，易因疲劳或感染加重。
- 卫生用品刺激：含荧光剂、胶黏剂的卫生巾或护垫可能引发接触性皮炎，表现为外阴灼热、瘙痒，停用后症状逐渐缓解。
- 清洁方式不当：过度使用肥皂或热水烫洗破坏皮肤屏障，尤其老年女性因雌激素下降皮肤更脆弱，易出现干燥蜕皮，建议温水轻柔清洁。
- 衣物摩擦：紧身化纤内裤不透气，长期摩擦导致外阴皮肤角质层受损，出现干燥、脱屑，建议选择棉质宽松内裤。
- 糖尿病：血糖控制不佳时，局部糖原堆积易继发念珠菌感染，同时神经病变使瘙痒加重，老年糖尿病患者因皮肤干燥更明显。
- 肝胆疾病（如胆汁淤积性肝病）：胆红素升高刺激皮肤神经末梢，引发全身性瘙痒，外阴常为受累部位之一，伴随皮肤发黄、尿色加深。
- 甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可能影响皮肤代谢，甲亢患者因代谢亢进出现皮肤干燥脱屑，甲减者因黏液性水肿导致皮肤粗糙。
治疗方面，念珠菌感染可局部使用抗真菌药（如克霉唑），湿疹可短期用弱效激素类药膏（如氢化可的松），细菌感染需外用抗生素（如莫匹罗星），均需避免自行用药，建议在明确病因后遵医嘱使用。
