PSA检查是用于筛查前列腺疾病的血液检测,男性血清PSA正常参考值通常小于4ng/mL,50岁以上男性、有前列腺癌家族史男性、出现前列腺相关症状男性适用,检查前要避免剧烈运动、直肠指检、性生活,老年男性和患良性前列腺疾病男性有相应注意事项,PSA值在不同范围有不同意义及需结合情况判断。

一、PSA的正常参考值及意义
一般来说,男性血清PSA的正常参考值通常小于4ng/mL。如果PSA值在4-10ng/mL之间,属于灰区,需要进一步结合其他检查等综合判断;当PSA大于10ng/mL时,患前列腺癌的风险明显增加,但也不是绝对的,因为一些良性前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等也可能导致PSA轻度升高。
二、PSA检查的适用人群
50岁以上男性:50岁以上的男性是前列腺疾病的高发人群,建议定期进行PSA检查作为前列腺癌的筛查手段之一。随着年龄增长,前列腺发生病变的概率增加,通过PSA检查可以早期发现可能存在的前列腺问题。
有前列腺癌家族史的男性:如果家族中有亲属患有前列腺癌,那么这类男性患前列腺癌的风险相对较高,更应该定期进行PSA检查,以便更早地发现潜在的前列腺癌病变。
出现排尿异常等前列腺相关症状的男性:当男性出现尿频、尿急、排尿困难等前列腺相关症状时,需要进行PSA检查来辅助判断是否存在前列腺疾病,尤其是前列腺癌的可能。
三、PSA检查的注意事项
检查前的注意事项
避免剧烈运动:检查前几天应避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会影响血液中PSA的水平,导致检查结果出现偏差。例如,高强度的跑步、打球等运动可能会使前列腺组织受到一定刺激,进而影响PSA的分泌和释放。
避免直肠指检等操作:在PSA检查前1周内应避免进行直肠指检,因为直肠指检可能会导致前列腺组织受到挤压,使血液中的PSA水平暂时升高,从而影响检查结果的准确性。
避免性生活:检查前3天应避免性生活,性生活可能会对前列腺产生影响,导致PSA值出现波动。
特殊人群的注意事项
老年男性:老年男性可能同时患有多种疾病,在进行PSA检查时,要告知医生自己的基础疾病情况。例如,患有心血管疾病的老年男性,在检查过程中要注意自身身体状况的变化,因为任何检查和操作都可能对他们的身体产生一定影响。同时,老年男性进行PSA检查后,要注意休息,避免因检查带来的身体不适加重。
患有良性前列腺疾病的男性:对于患有前列腺炎、前列腺增生等良性前列腺疾病的男性,PSA检查结果可能会受到疾病本身的影响。在解读检查结果时,医生会综合考虑患者的疾病情况以及其他相关检查来进行判断。患者要如实向医生告知自己的疾病史,以便医生更准确地分析PSA检查结果。