皮肤上出现红色血点（医学上称为皮肤瘀点或出血点）是皮下毛细血管破裂或血液成分异常导致红细胞外渗的表现，可能由血管壁脆弱、血小板减少或凝血功能异常引起，常见于过敏反应、感染、血小板疾病或血管脆性增加等情况，需结合伴随症状和检查明确原因，若红点持续增多、伴随发热或出血倾向应及时就医。
一、血管性紫癜（过敏性紫癜）
血管性紫癜由免疫复合物沉积血管壁引发炎症，多见于儿童及青少年，发病前1-3周常有上呼吸道感染史。典型表现为双下肢对称性紫红色瘀点，可伴关节痛、腹痛或血尿（提示肾脏受累）。需避免接触过敏原，控制感染（如使用抗生素），必要时短期使用糖皮质激素（如泼尼松）；儿童患者应减少剧烈运动，防止关节肿胀加重；老年患者需排查血管硬化合并症，避免过度劳累。
二、血小板性紫癜（免疫性血小板减少性紫癜）
由免疫介导的血小板破坏增加或生成减少导致，女性患病率约为男性的2倍，好发于20-40岁及60岁以上人群。典型表现为皮肤针尖状出血点，牙龈、鼻出血，严重时出现内脏出血。需通过血常规（血小板计数＜100×10/L）及骨髓检查确诊。首选糖皮质激素（如地塞米松），无效者考虑丙种球蛋白或免疫抑制剂；孕妇需在医生指导下用药，避免出血增加流产风险；老年患者应加强跌倒预防，降低骨折风险。
三、感染相关性出血点
病毒或细菌感染（如EB病毒、流感病毒、链球菌感染）可引发短暂性血小板减少或血管通透性增加，儿童及免疫力低下者高发。表现为全身散在红点，伴发热、咽痛、咳嗽等症状，血常规可见血小板轻度降低。感染控制后1-2周内可自行缓解，需抗感染治疗（如抗病毒药物）、退热及充分休息；糖尿病患者感染期间需监测血糖，避免酮症酸中毒诱发血小板功能异常。
四、其他原因引起的出血点
机械性紫癜：长期剧烈咳嗽、呕吐或哭闹（如婴幼儿）导致局部静脉压升高，出现面部或眼睑针尖状出血点。需避免诱因，局部冷敷减轻肿胀；儿童应减少长时间屏气或剧烈活动，预防视网膜出血。
维生素C缺乏（坏血病）：婴幼儿未及时添加辅食或长期饮食单一者易发病，表现为毛囊周围出血、牙龈肿胀出血。需补充维生素C（如新鲜蔬果），严重者遵医嘱口服；孕妇应多摄入柑橘类水果，避免胎儿血管发育异常。
药物或毒物影响：长期服用阿司匹林、抗凝药或接触有机溶剂（如甲醛）可能损伤血管或抑制血小板功能。用药期间需监测血常规及凝血功能，孕妇避免接触化学试剂，降低胎盘血管病变风险。
特殊人群温馨提示：儿童患者优先采用非药物干预（如冷敷、抗过敏饮食），避免盲目使用激素类药物；老年患者血管脆性增加，应减少碰撞及剧烈运动，预防自发性出血；妊娠期女性出现红点需排查子痫前期或血小板减少，及时产检。
