基础治疗以非药物干预为主，包括物理放松疗法（热敷、按摩）、纠正不良咀嚼习惯、心理调节；儿童群体优先非侵入性基础治疗，有基础病史人群兼顾原发病管理，若非药物干预效果不佳需药物干预时要谨慎且特殊人群用药风险高。
一、非药物干预为主的基础治疗
1.物理放松疗法：
热敷：可使用温度约40℃的温热毛巾敷于咀嚼肌区域，每次15~20分钟，每日2~3次。温热刺激能促进局部血液循环，缓解咀嚼肌紧张。需注意避免温度过高烫伤皮肤，尤其对于皮肤感觉不敏感的人群（如糖尿病神经病变患者）更要谨慎控制温度。
按摩：由专业人员或自行采用轻柔手法按摩咀嚼肌，从下巴两侧向耳部方向轻轻按摩，每次5~10分钟。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重肌肉损伤。儿童患者进行按摩时，应由家长或专业医护人员操作，确保手法轻柔，因儿童咀嚼肌等组织较娇嫩。
2.纠正不良咀嚼习惯：
避免长时间单侧咀嚼，长期单侧咀嚼会导致双侧咀嚼肌发育不均衡，引发咀嚼肌高。例如，长期只用右侧牙齿咀嚼的人群，应有意识地切换双侧咀嚼，每餐左右侧咀嚼次数尽量相近。同时，减少过度咀嚼硬物，如经常嗑瓜子、嚼槟榔等行为会使咀嚼肌过度使用而紧张，应尽量避免。对于儿童，要注意纠正吮指、偏侧吞咽等可能影响咀嚼肌发育的不良习惯。
3.心理调节：
对于因焦虑、压力等心理因素导致咀嚼肌紧张的情况，可通过深呼吸、冥想等方式缓解心理压力。深呼吸时，慢慢吸气使腹部隆起，再缓缓呼气，每次练习10~15分钟，每日可进行2~3次。心理压力缓解后，咀嚼肌紧张情况往往可得到改善。女性生理期前后情绪易波动，此时更需注重心理调节，可通过听舒缓音乐等方式辅助放松。
二、特殊情况的考虑及应对
1.儿童群体：
儿童咀嚼肌高多与不良习惯或生长发育阶段相关。应优先采用非侵入性的基础治疗，如引导纠正偏侧咀嚼等不良习惯，通过游戏化的方式让儿童配合简单的面部肌肉放松练习。避免使用可能影响儿童生长发育的药物，若需药物干预，必须在儿科医生严格评估后谨慎选择。
2.有基础病史人群：
对于合并颞下颌关节紊乱综合征等基础病史的患者，治疗咀嚼肌高时需兼顾原发病管理。例如，在进行物理治疗时，要密切关注关节的耐受情况，避免因过度刺激咀嚼肌而加重颞下颌关节紊乱。如患者同时患有糖尿病，在热敷时要严格把控温度，防止因感觉不敏感导致烫伤。
三、药物干预的谨慎应用
若经非药物干预效果不佳，需药物干预时，可在医生评估下考虑使用肌肉松弛剂等药物，但需严格遵循用药指征。儿童、孕妇等特殊人群使用药物时风险更高，应优先选择对其影响较小的治疗方式。药物使用过程中要密切观察患者反应，尤其关注儿童用药后的不良反应，一旦出现异常需及时停药并就医。
