下面老是流出水一样的分泌物，可能是生理性分泌物增多（如排卵期、孕期激素变化），也可能是阴道/宫颈炎症、感染或其他病理情况导致，需结合分泌物性状、伴随症状及检查明确性质，及时就医区分正常与异常。
一、生理性分泌物增多
- 月经周期变化：排卵期雌激素峰值刺激宫颈腺体分泌，分泌物量增多、清亮透明、呈拉丝状，持续1-2天，无异味、瘙痒；黄体期分泌物逐渐减少，质地变黏稠。
- 孕期影响：孕早期因激素水平升高，宫颈腺体和阴道黏膜分泌物增多，呈白色或淡黄色、无异味，孕中晚期也可能持续增多，需注意保持外阴清洁干燥。
- 性兴奋刺激：性生活前后因性兴奋导致前庭大腺分泌增加，分泌物短暂增多，事后逐渐恢复正常，无需特殊处理。
二、阴道炎症
- 细菌性阴道炎：多为灰白色、稀薄、均匀一致的分泌物，伴鱼腥味，性交后或月经后加重，性活跃女性或频繁冲洗阴道者风险高，糖尿病患者易反复发生。
- 霉菌性阴道炎：典型为白色豆腐渣样分泌物，伴外阴阴道瘙痒、灼痛，夜间或月经前后加重，长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或妊娠女性易发病。
- 滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状分泌物、质稀薄、有臭味，伴外阴瘙痒、灼热感，性伴侣需同时治疗，因可通过性接触传播，易反复感染。
三、宫颈疾病
- 宫颈炎：急性宫颈炎多因病原体感染（如衣原体、淋病奈瑟菌），分泌物呈黏液脓性、量多，伴腰酸、下腹不适；慢性宫颈炎多为淡黄色黏稠分泌物，或伴接触性出血（如性生活后）。
- 宫颈病变/宫颈癌：早期可能无明显症状，病情进展后出现血性分泌物或脓性分泌物，伴异味，中老年女性（尤其HPV持续感染者）需定期筛查HPV和宫颈细胞学检查。
四、性传播疾病
- 淋病：多为黄绿色脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛，性活跃人群或性伴侣有感染史者易患病，未及时治疗可上行感染盆腔。
- 衣原体感染：多为黏液性或脓性分泌物，部分患者无明显症状，易隐匿性上行感染导致盆腔炎，影响生育，需性伴侣同时检查治疗。
特殊人群注意事项：
- 青春期女性：月经初潮后激素波动可能导致分泌物增多，需注意个人卫生（避免长期穿紧身化纤内裤、频繁用洗液冲洗），若分泌物伴异味、瘙痒，及时就医排查炎症。
- 孕期女性：因激素变化分泌物增多属常见，但出现脓性、血性或伴瘙痒时，需立即就医，避免自行用药，糖尿病孕妇需严格控制血糖，降低感染风险。
- 老年女性：绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄易受感染，出现分泌物增多伴异味、灼热感时，警惕萎缩性阴道炎，日常可适度补充雌激素（需医生评估），避免滥用抗生素。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道糖原增加易诱发念珠菌感染，需定期监测血糖，保持外阴清洁，出现分泌物异常及时就医。
