头发根部长痘痘（医学称头皮毛囊炎性丘疹）多因毛囊感染或炎症引发，常见类型包括细菌性毛囊炎、真菌性毛囊炎、脂溢性皮炎及头皮痤疮等，需结合诱因采取清洁、抗炎等干预措施，避免挤压以防感染扩散。
一、细菌性毛囊炎
病因：毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌感染，诱因包括头皮油脂分泌旺盛、多汗、搔抓或使用刺激性洗护产品后皮肤屏障受损，破坏菌群平衡。
好发人群：青少年及青壮年（15-30岁）多见，男性因雄激素水平高、油脂分泌多风险更高，糖尿病或免疫力低下者易反复发病。
症状：初期为红色小丘疹，迅速发展为脓疱，周围红肿、疼痛，触碰时明显，严重时可形成疖肿或局部发热。
处理建议：日常以温和清洁为主，避免挤压；可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），连续使用不超过1周，症状无改善需就医。
二、真菌性毛囊炎
病因：马拉色菌等真菌过度繁殖，常见于头皮长期潮湿（夏季多汗、运动后未擦干）、脂溢性皮炎患者或长期使用抗生素、激素者。
好发人群：20-40岁青壮年，油性皮肤者、夏季或佩戴不透气头饰者风险增加，脂溢性皮炎患者更易发病。
症状：密集分布的红色小丘疹，瘙痒剧烈，部分可见白色鳞屑，脓疱少见，病程较长时可伴轻微脱屑。
处理建议：保持头皮干燥，避免潮湿环境；外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏），配合含酮康唑的药用洗发水每周2-3次，瘙痒严重可短期用抗组胺药。
三、脂溢性皮炎
病因：皮脂分泌异常、马拉色菌增殖及皮肤屏障受损，诱因包括熬夜、饮食辛辣油腻、精神压力大或频繁烫染。
好发人群：青壮年（18-40岁），男性多于女性，油性皮肤者或有家族史者更易患病，雄激素水平高者风险增加。
症状：头皮淡红色斑片，覆盖油腻性鳞屑或痂皮，伴轻微瘙痒，梳头时可见大量鳞屑脱落，严重时融合成大片红斑并渗出。
处理建议：选择温和无刺激洗发水，避免热水烫洗；外用含酮康唑或吡美莫司的药膏，配合口服复合维生素B族调节皮脂分泌。
四、头皮型痤疮
病因：毛囊口角化异常致皮脂排出不畅，痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症，与青春期雄激素水平升高、遗传、高糖饮食及压力相关。
好发人群：青春期至30岁前，男性因雄激素水平高多见，油性皮肤或有面部痤疮史者易累及头皮。
症状：粉刺、炎性丘疹及脓疱，部分融合成结节，无明显疼痛但瘙痒感较明显，病程长可形成瘢痕。
处理建议：避免使用油腻护肤品，外用维A酸类药膏（如阿达帕林凝胶），配合温水清洁，每周1-2次用含水杨酸的洗发水帮助角质代谢。
特殊人群注意事项：儿童头皮娇嫩，避免使用刺激性药物，优先清水清洁，出现密集丘疹需医生指导用药；孕妇用药需咨询医生，优先调整生活方式（如减少熬夜、饮食清淡）；糖尿病、肝肾疾病患者因免疫力及代谢异常，头皮炎症易加重，需控制基础病，保持清洁干燥并及时就医。
