白带发红褐色（即血性分泌物）可能由生理性因素（如月经前后、排卵期少量出血）、病理性因素（如炎症、感染、妊娠相关异常）或其他因素（如宫内节育器反应、妇科肿瘤）引起，需结合具体情况判断原因并及时处理。
一、生理性原因导致的白带发红褐色
- 月经前后少量出血：月经来潮前1-2天或结束后1-2天，经血残留氧化为褐色分泌物，通常无腹痛、异味等不适，属于正常生理现象，注意保持外阴清洁即可。
- 排卵期出血：发生在下次月经前14天左右（排卵日前后），持续1-3天，量少（点滴状），可能伴轻微下腹坠痛，与雌激素短暂波动导致内膜少量脱落有关，偶尔出现无需过度干预。
- 阴道炎：细菌性阴道炎（分泌物稀薄、有鱼腥味）、霉菌性阴道炎（豆腐渣样、瘙痒明显）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状、伴灼痛）等感染，炎症刺激黏膜充血、少量出血，需通过分泌物检查明确类型，针对性选择药物治疗。
- 宫颈炎：病原体（如衣原体、淋球菌）感染或分娩、手术损伤宫颈黏膜，常伴分泌物增多、性交后出血，需抗感染治疗，治疗期间避免性生活。
- 子宫内膜炎：流产后、产后或宫内操作后感染，表现为经期延长、褐色分泌物增多、伴异味及下腹疼痛，需抗生素控制感染，必要时住院治疗。
- 先兆流产：育龄女性有停经史，伴下腹痛、腰酸，阴道褐色分泌物提示胚胎着床不稳定，需立即就医，检查血HCG、孕酮及超声，明确胚胎情况，必要时卧床休息并遵医嘱用药支持。
- 宫外孕：停经后不规则褐色出血，伴单侧下腹痛，严重时晕厥休克，属于急症，需立即就医，通过超声及血HCG确诊，避免延误输卵管破裂风险。
- 宫内节育器放置后：放置后3-6个月内常见，因激素水平波动或机械刺激引起子宫内膜局部少量出血，初期较明显，随适应逐渐缓解，无需过度紧张。
- 妇科肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等可能以异常出血为首发症状，中老年女性（50岁以上）、有家族史者需警惕，建议定期进行妇科超声、宫颈筛查（如HPV检测）。
- 孕妇：孕期出血需优先排除流产或宫外孕，禁止自行用药，立即就医检查明确胚胎发育情况，避免剧烈运动及性生活。
- 青春期少女：无性生活者出血可能与激素调节未成熟有关，频繁出现需检查激素水平及妇科超声；有性生活者需排查感染或妊娠相关问题。
- 更年期女性：绝经后出现褐色分泌物，伴阴道干涩、性交痛，需警惕萎缩性阴道炎或内膜病变，建议检查激素水平及宫腔镜，排除内膜增生。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时免疫力低下，易发生阴道感染，出血时需严格控制血糖，加强外阴清洁，避免辛辣刺激饮食，及时就医检查分泌物及血糖情况。
