嗓子里有东西缀着（咽喉异物感）是常见症状，可能由咽喉部局部病变、反流刺激、全身因素或心理状态等多种原因引起。多数情况下通过调整生活方式或对症处理可缓解，但持续超过2周或伴随吞咽困难、声音嘶哑等症状时需及时就医。
一、咽喉部局部炎症
- 慢性咽炎：多见于长期用嗓、吸烟饮酒或过敏体质人群，咽喉黏膜长期受刺激后充血、淋巴滤泡增生，表现为持续异物感、干燥或微痒，晨起症状明显。儿童因腺样体肥大可能诱发类似症状，需结合鼻腔检查排除。
- 急性扁桃体炎：扁桃体充血肿大，表面可见白色脓点或分泌物，吞咽时疼痛加剧，儿童及免疫力较低人群更易发生。需避免挤压扁桃体，以防炎症扩散。
- 胃食管反流：胃酸或胃内容物反流至咽喉，长期刺激黏膜引发异物感，尤其夜间平躺时症状明显，伴反酸、嗳气。肥胖、长期高脂饮食或餐后即刻平卧者风险较高。
- 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化及子宫压迫易加重反流，建议少食多餐、睡前2小时禁食；老年人肌肉松弛导致贲门功能减弱，需减少油炸、辛辣食物摄入，抬高床头15°-20°减轻反流。
- 异物残留：进食带刺食物（如鱼刺、骨渣）或进食过快时，异物可能卡在扁桃体、舌根或会厌谷。儿童因咀嚼习惯问题（如囫囵吞咽）风险较高，需立即停止进食并避免自行催吐，及时就医取出。
- 咽喉部病变：声带息肉、会厌囊肿等良性病变可引起持续异物感，中老年人群若伴随体重下降、吞咽疼痛需警惕早期咽喉肿瘤。检查建议：电子喉镜是明确病变的金标准。
- 过敏性咽炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜水肿，表现为异物感、阵发性咳嗽，同时伴鼻痒、流涕。过敏体质者需佩戴口罩减少接触，必要时遵医嘱使用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状。
- 心理性因素：长期焦虑、抑郁或精神压力大时，可能出现“癔球症”，异物感伴主观感觉“黏着”，情绪放松后减轻，睡眠时症状消失。建议通过规律运动、冥想等方式疏解情绪，避免反复吞咽动作加重不适。
- 婴幼儿：3岁以下儿童异物感多因腺样体肥大或扁桃体肿大，避免盲目使用成人含片，日常注意鼻腔清洁；
- 青少年：学业压力大时易因心理因素诱发症状，家长需关注情绪变化，减少“自我诊断”带来的焦虑；
- 慢性病患者：糖尿病患者因血糖控制不佳易合并感染，需定期监测血糖并保持口腔清洁；
- 高龄人群：40岁以上长期吸烟者若持续异物感，需排除咽喉癌风险，建议每年进行喉镜筛查。
