牙床突出（牙龈及牙槽骨视觉上的异常突出）主要由遗传因素、口腔卫生不佳、牙周疾病、牙齿或颌骨发育异常、药物或系统性疾病影响等多种原因引起，不同原因在不同年龄、生活方式和病史的人群中表现及影响机制存在差异。
一、遗传因素导致的牙床突出
遗传基因可影响颌骨发育形态，如家族性颌骨发育异常（如上颌前突倾向），青少年因颌骨生长旺盛期（12~16岁）更易显现；男性群体中部分遗传性牙床突出比例相对较高；长期单侧咀嚼习惯（如长期用一侧牙齿进食）可能加剧单侧颌骨发育不对称，视觉上造成牙床突出；孕妇孕期激素变化虽不直接导致遗传相关突出，但可能加重原有症状。
二、口腔卫生问题引发的牙床突出
牙菌斑与牙结石长期积累，引发慢性牙龈炎，炎症刺激可导致牙龈增生（如青春期牙龈炎）；刷牙方式不当（如横向用力刷动）、牙线使用不规范（如仅用牙线剔除大块食物残渣），会导致牙缝食物嵌塞，诱发牙龈反复炎症；老年人群因牙齿清洁能力下降（如手部精细动作减弱），牙菌斑清除不及时，更易形成牙结石刺激牙龈增生；儿童期口腔清洁依赖家长协助，若未建立早晚刷牙习惯，也可能逐步积累牙菌斑，增加牙龈突出风险。
三、牙周疾病导致的牙床突出
慢性牙周炎是主要诱因，炎症破坏牙周膜与牙槽骨支持结构，导致牙槽骨吸收后牙齿松动，视觉上牙槽骨相对突出（如40岁以上人群牙周袋深度＞4mm时更明显）；吸烟（每日吸烟＞10支持续10年以上）会降低牙周组织血液循环，加重炎症扩散速度；糖尿病患者因血糖波动影响牙周组织修复，约25%的糖尿病患者伴发重度牙周炎，炎症刺激下牙龈增生更显著；妊娠期女性因激素水平升高，牙龈充血肿胀，若本身存在轻度牙周炎症，易快速发展为牙龈增生。
四、牙齿或颌骨发育异常引发的牙床突出
牙齿错位拥挤（如智齿倾斜生长、多生牙）会占据牙槽骨空间，挤压邻牙，造成局部牙床相对突出；青少年替牙期（6~12岁）恒牙萌出顺序异常（如恒中切牙过早萌出），可能因牙根发育不全导致牙床位置异常；先天性缺牙（如20颗恒牙仅长出16颗）会使剩余牙齿代偿性移位，视觉上形成牙床突出；长期张口呼吸（如腺样体肥大儿童）可能导致颌骨前伸趋势，间接表现为牙床突出。
五、药物及系统性疾病影响的牙床突出
部分降压药（如硝苯地平）、免疫抑制剂（如环孢素）长期使用会引起牙龈纤维增生（发生率约20%~30%），尤其服药后1~3个月内症状明显；长期使用激素类药物（如泼尼松＞10mg/d持续2周以上）会刺激牙龈基质增生；甲状腺功能亢进患者因代谢率升高，牙周组织代谢旺盛，易出现牙龈充血、松软；儿童（6个月~12岁）处于乳牙期向恒牙期过渡期，乳牙滞留未脱落会导致恒牙萌出位置异常，形成牙床突出；老年人群因颌骨骨质疏松，轻微外力（如咬硬物）可能造成牙槽骨微小骨折，引发局部牙床突出。
