口腔溃疡的药物治疗以局部用药为主，包括含漱液、凝胶/贴膜、止痛类制剂，以及必要时的全身辅助治疗（如维生素补充）。其中，含漱液可清洁口腔、抑制细菌，凝胶/贴膜能促进黏膜修复，止痛类药物可快速缓解疼痛，非药物干预措施（如饮食调整、口腔护理）可减少复发风险，需优先实施。
一、局部用药
- 含漱液类：氯己定含漱液通过抑制细菌繁殖减轻炎症反应，连续使用不超过1周；康复新液含肽类活性物质，促进创面肉芽组织生长；复方氯己定含漱液兼具抗菌与止痛作用，适合合并感染的溃疡。
- 凝胶/贴膜类：西地碘含片（口腔炎含片）含碘成分，可杀菌消毒并促进黏膜修复；重组人表皮生长因子凝胶通过刺激上皮细胞增殖加速愈合，适用于疼痛明显、创面较深的溃疡；西瓜霜喷剂含西瓜霜、黄连等成分，有抗炎消肿、止痛作用，对轻度溃疡效果较好。
- 止痛类药物：利多卡因凝胶通过局部麻醉作用快速缓解疼痛，适合进食前使用；苯佐卡因凝胶可抑制神经传导，减轻疼痛，使用后2小时内避免进食。
二、全身辅助用药
- 维生素与矿物质补充剂：复合维生素B制剂（含B2、B12）可改善黏膜代谢，适合长期缺乏B族维生素人群；维生素C（每日100~200mg）参与胶原蛋白合成，促进修复；葡萄糖酸锌、硫酸锌制剂通过调节免疫、抑制细菌增殖，缩短愈合时间，适合缺锌或反复发作人群。
- 免疫调节类药物：对于反复发作、症状严重的复发性阿弗他溃疡，可在医生指导下短期使用转移因子、胸腺肽等免疫调节剂，或小剂量糖皮质激素（如泼尼松）快速控制炎症，需严格遵循用药指征。
三、非药物干预措施
- 饮食与口腔护理：避免辛辣、过烫、酸性食物，减少咖啡、酒精摄入；选择温凉、软质、富含维生素的食物（如牛奶、鸡蛋羹、猕猴桃）；使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温水或淡盐水漱口（每日2~3次）。
- 生活方式调整：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；通过运动、冥想缓解压力；职业性口干者使用人工唾液保持口腔湿润，减少溃疡诱因。
四、特殊人群用药注意事项
- 儿童：2岁以下禁用所有药物性含漱液及凝胶，优先非药物干预；2岁以上可在家长监督下使用西瓜霜喷剂、利多卡因凝胶（按儿童剂型剂量调整，避免吞咽）；合并发热、溃疡面积超过2cm的患儿需及时就医排查手足口病等，避免盲目用药。
- 孕妇与哺乳期女性：局部用药优先选择氯己定含漱液（短期使用）、康复新液（相对安全）；避免使用含利多卡因、苯佐卡因的止痛制剂；全身用药需咨询产科医生，禁用免疫调节剂及糖皮质激素，维生素补充剂量需控制在推荐范围内。
- 老年人与基础疾病患者：合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），避免高血糖延迟愈合；肾功能不全者慎用锌制剂，需在医生指导下调整剂量；高血压、冠心病患者禁用苯佐卡因，优先选择利多卡因凝胶（局部作用，全身吸收少）。
