孕早期（妊娠12周内）牙痛难忍，需优先采用非药物干预措施（如口腔清洁、冷敷等），同时避免刺激牙齿，若症状持续加重，应及时就医，由口腔医师评估后选择对母婴安全的方案。
一、非感染性因素导致的牙痛
- 常见诱因包括孕前龋齿未及时治疗、妊娠激素变化使牙龈对刺激更敏感。
- 处理方式：每日早晚用软毛牙刷温和刷牙（含氟量0.05%-0.15%的牙膏），饭后用淡盐水（250ml温水加0.5g盐）漱口清洁。
- 避免冷热酸甜食物刺激，疼痛难忍时可用冰袋隔着毛巾冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）。
- 若疼痛持续超过3天或出现牙龈明显肿胀，需到正规口腔医疗机构就诊，不建议自行使用止痛药物。
- 有牙周病史的孕妇需提前告知口腔医生既往病史，降低炎症加重风险。
- 症状包括持续性疼痛、夜间加重、咬合痛，可能伴随牙龈红肿或溢脓。
- 需及时就医检查，明确是否存在牙髓炎或根尖周炎，必要时需进行根管治疗（局部麻醉对孕早期安全）。
- 若需药物干预，医生可能开具青霉素类抗生素（如阿莫西林），但需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
- 感染蔓延可能引发全身炎症反应，增加流产风险，因此需避免延误治疗。
- 用药前必须经产科医师评估，排除药物对胎儿的潜在影响。
- 症状表现为智齿周围牙龈红肿、溢脓，严重时伴随张口受限。
- 处理措施：饭后用生理盐水轻柔冲洗智齿周围，避免用患侧咀嚼食物。
- 若疼痛明显，可短期使用含氯己定的漱口水（需经口腔医师确认安全性）。
- 智齿位置深、清洁困难，孕早期应减少该区域食物残渣堆积，可适当用牙线辅助清洁。
- 建议在妊娠中期（13-27周）炎症控制后，评估是否需拔除智齿，避免孕早期感染扩散。
- 孕期激素变化使牙龈炎症易加重，表现为刷牙时出血、牙龈红肿、口臭。
- 处理重点：每日使用牙间刷清洁牙缝，选用含三氯生的牙膏（需在医生指导下使用）。
- 无出血时，可在妊娠稳定期（14-28周）进行口腔洁治，去除牙菌斑和牙结石。
- 合并妊娠糖尿病的孕妇需更严格控制血糖，因高血糖会加重牙周炎症。
- 出现牙龈明显肿胀或出血加重时，需立即联系口腔医师和产科医生共同评估。
- 高龄孕妇（≥35岁）或有早产史者，需提前3个月进行口腔健康筛查，降低炎症对妊娠的影响。
- 用药原则：对乙酰氨基酚需在医生确认剂量安全后使用，布洛芬不建议在妊娠前12周使用。
- 避免使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸）或甲硝唑类药物，可能增加胎儿畸形风险。
- 采用“阶梯式处理”：先通过非药物措施缓解症状，无效时及时就医，以最小干预保障妊娠安全。
- 保持情绪稳定，过度焦虑可能加重牙痛感受，可通过冥想或轻柔音乐放松身心。
