来事头疼受多种因素影响，激素水平变化致血管舒缩紊乱引发头疼，前列腺素影响血管致头疼，神经递质浓度改变也会引发，此外饮食、环境、睡眠等因素也可能诱发或加重来事头疼。
女性在月经期间，体内雌激素水平会发生明显波动。一般来说，月经前雌激素水平逐渐降低，月经期间雌激素水平处于较低水平。雌激素具有扩张血管的作用，当雌激素水平下降时，血管的舒缩功能发生紊乱，从而可能引发头疼。例如，有研究发现，月经周期中雌激素浓度的变化与偏头痛的发作有一定关联，在雌激素水平下降的阶段，偏头痛的发生率可能会增加。
对于青春期女性，由于身体激素调节系统尚不完善，月经期间激素波动相对更为明显，更容易出现来事头疼的情况；而围绝经期女性，激素水平紊乱加剧，也较易受到激素变化带来的头疼影响。
前列腺素影响
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩，导致痛经外，还会作用于血管，使血管收缩或舒张功能异常。其中，前列腺素F2α等成分能引起脑血管收缩，进而导致头疼。有临床观察显示，当使用抑制前列腺素合成的药物时，来事头疼的症状会有所缓解，这从侧面证实了前列腺素在来事头疼中起到的作用。
长期熬夜、生活不规律的女性，月经期间前列腺素的代谢可能会受到影响，使得前列腺素水平异常波动，增加来事头疼的发生风险；本身有子宫内膜异位症等妇科疾病的女性，月经期间前列腺素分泌往往增多，来事头疼的可能性也会增大。
神经递质因素
5-羟色胺等神经递质在来事头疼中也扮演着重要角色。月经期间，5-羟色胺等神经递质的浓度会发生改变。5-羟色胺具有调节血管张力和神经兴奋性的作用，当它的浓度异常时，会影响神经系统的功能，从而引发头疼。比如，有研究表明，偏头痛患者在月经期间5-羟色胺的代谢和含量变化与头疼的发作密切相关，而普通来事头疼患者也可能存在类似的神经递质紊乱情况。
性格比较焦虑、紧张的女性，月经期间神经递质的波动可能会更加明显，更容易出现来事头疼；有家族头疼病史的女性，由于遗传因素影响，神经递质系统可能存在一定的易感性，在月经期间更易受神经递质变化的影响而发生头疼。
其他因素
饮食方面：月经期间如果大量摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，咖啡中的咖啡因和酒精都可能会导致血管收缩或神经兴奋，从而诱发头疼。例如，每天饮用较多咖啡的女性，在月经期间发生来事头疼的几率可能高于不常饮用咖啡的女性。
环境因素：月经期间如果处于嘈杂、光线强烈等不良环境中，也可能会加重头疼症状。此外，寒冷刺激等环境变化也可能影响血管舒缩，引发头疼。比如，在月经期间接触寒冷的空气或处于温度较低的环境中，部分女性会出现头疼加重的情况。
睡眠因素：月经期间睡眠质量不佳，如睡眠不足、睡眠不规律等，会影响身体的整体调节功能，包括神经内分泌调节，进而增加来事头疼的发生风险。长期睡眠质量差的女性，在月经期间更易受头疼困扰。
