女性下腹胀痛的常见原因涉及妇科、消化、泌尿等多系统，如月经期间的生理性胀痛、盆腔炎等炎症、肠道功能紊乱、尿路感染等均可能引发，需结合症状特点与检查明确病因。
一、妇科疾病相关原因
盆腔炎性疾病：由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染盆腔组织引发，多伴随发热、阴道分泌物异常、性交痛，育龄女性为高发人群，需及时抗感染治疗。
子宫内膜异位症：异位内膜在盆腔生长刺激周围组织，表现为痛经进行性加重、盆腔粘连，青春期至育龄期女性多见，严重时影响生育。
卵巢囊肿蒂扭转：囊肿蒂部扭转导致缺血，突发下腹部剧痛并伴恶心呕吐，需紧急就医，囊肿患者风险较高，任何年龄段女性均可能发生。
子宫肌瘤：肌壁间或黏膜下肌瘤压迫周围组织引发下腹胀痛，月经异常，40岁以上女性发生率约30%，需结合大小与症状决定治疗方案。
二、消化系统疾病相关原因
肠易激综合征：与情绪、高FODMAP饮食相关，表现为腹胀、腹痛与排便习惯改变，排便后症状缓解，20-50岁女性更常见，长期焦虑者易加重。
便秘：肠道蠕动减慢或粪便堆积导致下腹部胀满，伴随排便困难，久坐、膳食纤维摄入不足者风险高，更年期女性因激素变化发生率上升。
急性肠炎：细菌或病毒感染肠道引发腹泻、黏液脓血便、恶心呕吐，免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者）需警惕感染扩散。
肠梗阻：肠道内容物通过障碍，表现为停止排便排气、剧烈腹痛、呕吐，需紧急就医，腹部手术后或肠道粘连者风险较高。
三、泌尿系统疾病相关原因
尿路感染：大肠杆菌等细菌上行感染尿道引发，典型症状为尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀，糖尿病患者感染风险高，性生活活跃女性发生率约10%。
膀胱炎：炎症刺激膀胱黏膜导致排尿不适与盆腔坠胀，女性因尿道短而直更易发生，月经期需注意卫生预防。
尿路结石：结石梗阻尿路引发痉挛性疼痛，伴随血尿或排尿困难，绝经后女性因钙代谢异常结石风险上升，长期饮水不足者更易形成。
四、其他生理与环境因素
妊娠相关情况：育龄女性停经后突发下腹痛需警惕宫外孕，伴随阴道出血、停经史，早期妊娠（6-8周）需超声确认宫内妊娠；先兆流产表现为少量阴道出血与下腹胀痛，需卧床休息并就医。
心理与生活方式因素：长期焦虑、抑郁等情绪可影响肠道功能诱发肠易激综合征，久坐、缺乏运动者盆腔血液循环不畅加重腹胀，肥胖女性因脂肪堆积压迫盆腔增加不适。
性生活相关：性交后短暂盆腔充血可能引发下腹部不适，频率过高或姿势不当者症状更明显，建议注意性交前后清洁与力度，避免过度刺激。
特殊人群提示：青春期女性因激素波动易痛经，经期1-2天出现，热敷可缓解；若伴随发热、异常分泌物需警惕盆腔炎。更年期女性雌激素下降致盆底肌肉松弛，易出现盆腔器官脱垂或尿失禁，建议进行凯格尔运动锻炼。糖尿病、免疫疾病患者感染风险高，出现症状后需及时就医。长期服用避孕药者激素变化可能增加便秘或腹胀风险，建议增加膳食纤维摄入。
