鼻涕带血可因局部因素如鼻腔干燥、鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻腔肿瘤引发,也可由全身因素如血液系统疾病、高血压、肝肾功能异常导致,儿童鼻涕带血多与挖鼻等有关家长需留意,老年人鼻涕带血要高度警惕高血压、鼻腔肿瘤需及时检查,孕妇因激素变化易出血要注意保持鼻腔湿润等相关事项。

一、局部因素导致鼻涕带血
1.鼻腔干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调环境、高温环境中,鼻腔黏膜易因水分缺失变得干燥脆弱,鼻黏膜血管容易破裂出血,从而出现鼻涕带血现象,尤其在晨起时较常见。
2.鼻外伤:鼻部受到外力撞击、挖鼻过深或用力擤鼻等,均可损伤鼻黏膜及血管,引发鼻涕带血,儿童因好奇挖鼻导致鼻外伤的情况较为多见。
3.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜处于充血、水肿状态,局部血管通透性增加,易破裂出血,同时炎症刺激可导致分泌物增多,表现为鼻涕带血。
4.鼻腔异物:儿童若将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂、出血,出现鼻涕带血,还常伴有单侧鼻塞、异味等症状。
5.鼻腔肿瘤:鼻腔良性肿瘤(如血管瘤)或恶性肿瘤(如鼻咽癌),肿瘤组织生长迅速且血供丰富,瘤体表面脆弱易出血,早期可表现为鼻涕带血,随着病情进展还会出现鼻塞、头痛等其他症状。
二、全身因素导致鼻涕带血
1.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,易出现全身多部位出血,包括鼻腔出血导致鼻涕带血;白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,也可引发鼻腔出血伴鼻涕带血,还常伴有贫血、发热等表现。
2.高血压:高血压患者血压波动时,鼻腔内血压升高可导致鼻腔小血管破裂出血,进而出现鼻涕带血,此类患者多有既往高血压病史,血压控制不稳定时更易发生。
3.肝肾功能异常:严重的肝肾功能不全可影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,引起鼻腔出血,表现为鼻涕带血,同时患者可能伴有肝肾功能不全相关的其他症状,如黄疸、水肿等。
三、特殊人群鼻涕带血的特点及注意事项
1.儿童:儿童鼻涕带血多与挖鼻、鼻腔异物、急性上呼吸道感染后鼻黏膜充血等有关。家长需注意观察儿童鼻腔情况,教育儿童避免挖鼻,若发现鼻腔有异物应及时就医取出,同时关注儿童有无发热、咳嗽等其他不适,警惕呼吸道感染引发的鼻黏膜出血。
2.老年人:老年人鼻涕带血需高度警惕高血压、鼻腔肿瘤等情况。由于老年人血管弹性下降,血压波动更易导致鼻腔出血,且鼻腔肿瘤的发生率相对较高,若老年人出现不明原因的鼻涕带血且持续不缓解,应及时进行鼻腔检查及相关影像学等检查以排除肿瘤等严重疾病。
3.孕妇:孕期体内激素水平变化可能导致鼻黏膜充血肿胀,易发生鼻出血,表现为鼻涕带血。孕妇应注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻等,若出血频繁或量大,需及时就医,在医生指导下进行处理,同时要监测血压等情况,排除其他全身因素导致的出血。



