口腔清洁护理包括正确刷牙(选择软毛牙刷、巴氏刷牙法、注意儿童及老人方式)、使用牙线(注意不同人群使用方法)、使用漱口水(选择合适漱口水、注意儿童孕妇等特殊人群)、洗牙(超声洁牙机清除牙结石、注意特殊人群)、龈下刮治术(牙结石深入龈下时进行、注意特殊人群耐受情况)。

一、刷牙
正确刷牙方式:选择软毛牙刷,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复同样动作,全面清洁牙齿各个面。对于儿童,家长应帮助其养成正确刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷,且注意刷牙力度,避免损伤儿童牙龈。
二、使用牙线
使用方法:取一段约25cm长的牙线,将牙线的两端缠绕在左右手的中指上,留下约2-3cm的牙线在两指间,用拇指和食指绷紧牙线,将牙线轻轻滑入牙缝中,使牙线紧贴牙齿侧面,呈C形包绕牙齿,然后上下拉动牙线,清除牙缝中的食物残渣和部分软垢。对于老年人牙齿松动者,使用牙线时要更加轻柔,避免损伤牙龈或导致牙齿松动加剧;儿童使用牙线时需在家长监护下进行,防止误吞牙线。
三、使用漱口水
选择合适漱口水:可以选择含有氯己定等成分的抗菌漱口水,或者含有柠檬酸锌等成分的抗牙结石形成的漱口水。使用时,取适量漱口水含在口中,鼓动两颊与唇部,使漱口水充分接触牙齿各个面,每次含漱30秒左右,然后吐出。但儿童应避免使用含酒精的漱口水,防止误吞后引起不适;孕妇使用漱口水也应选择温和无刺激的产品,遵循医生建议。
四、洗牙(龈上洁治术)
操作过程:医生会使用超声波洁牙机,通过超声波的高频振动将牙结石震碎并去除。首先,医生会对口腔进行消毒,然后将超声波洁牙机的工作头接触牙结石,利用高频振动逐步清除牙齿表面和牙龈上的牙结石。洗牙过程中可能会有轻微的酸痛感,一般可以耐受。对于患有严重心脏病、高血压等疾病的患者,洗牙前需告知医生病情,由医生评估是否可以进行洗牙;孕妇在怀孕前3个月和后3个月一般不建议洗牙,避免引起流产或早产等情况;儿童洗牙也需要在医生评估后,在舒适、放松的状态下进行。
五、龈下刮治术
适用情况:当牙结石已经深入到牙龈以下,也就是龈下牙结石时,需要进行龈下刮治术。医生会使用比较精细的器械,深入到牙龈下方,刮除龈下的牙结石、菌斑以及病变的牙骨质。该操作相对洗牙更为复杂,患者可能会有更明显的不适感,但能更彻底地清除牙结石。对于患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,进行龈下刮治术前需将血糖控制在相对稳定的范围内,因为高血糖状态下容易发生感染;老年人进行龈下刮治术时,要注意操作的轻柔,密切观察患者的耐受情况,防止出现意外情况。



