成人流口水可能是生理性因素（如疲劳、睡眠姿势）或病理性问题（如神经系统疾病、口腔结构异常、药物副作用）的表现，需结合具体情况区分。
一、生理性因素影响
- 疲劳与睡眠状态：长期疲劳使大脑对吞咽反射的控制能力下降，睡眠时若采取仰卧姿势，舌根后坠可能阻塞咽腔，导致唾液无法正常吞咽；部分人因工作压力大、熬夜等生活方式紊乱，导致口腔肌肉协调性降低，出现吞咽延迟。
- 饮食与情绪：食用辛辣、酸性食物刺激唾液腺分泌增加，情绪紧张或焦虑时，交感神经兴奋使唾液分泌量上升，而过度专注（如工作时未及时吞咽）会加重流口水现象。
- 口腔炎症刺激：牙龈炎、口腔溃疡等炎症反应使口腔黏膜敏感，唾液腺反射性分泌增多，同时炎症导致口腔内疼痛，使吞咽动作减少或中断，出现唾液外溢；牙齿畸形如龅牙、下颌前突可能改变唇部闭合状态，导致吞咽时唾液无法正常控制。
- 口腔卫生问题：长期牙菌斑堆积引发牙周炎，炎症因子刺激唾液分泌，且口腔清洁不足会导致口腔内细菌滋生，进一步加重黏膜刺激；缺牙未及时修复者，邻牙倾斜或对颌牙伸长，破坏正常吞咽时的口腔形态，造成唾液滞留。
- 中枢神经损伤：中风后遗症患者因脑血管病变导致延髓吞咽中枢受损，约45%的中风后患者存在吞咽功能障碍，表现为流口水、饮水呛咳；帕金森病患者因黑质多巴胺能神经元退变，肌肉僵直和震颤影响口腔肌肉协调，约35%患者出现流口水症状。
- 周围神经病变：面瘫患者因面神经损伤导致口轮匝肌瘫痪，嘴唇无法完全闭合，唾液自然流出；糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经，影响吞咽肌群的神经传导，导致吞咽功能减退，尤其夜间症状更明显。
- 药物副作用：抗抑郁药（如三环类抗抑郁药）可能抑制吞咽中枢神经递质，部分降压药（如β受体阻滞剂）降低肌肉张力，导致吞咽无力；老年患者合并多种慢性病，长期用药易出现药物相互作用，需警惕对口腔肌肉控制的影响。
- 内分泌与代谢异常：甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素分泌过多，加速唾液腺代谢和分泌，约20%甲亢患者有流口水主诉；肥胖者因颈部脂肪堆积压迫气道，睡眠时出现呼吸暂停，反复缺氧导致吞咽肌群功能下降，加重流口水问题。
- 中老年人群：50岁以上出现持续流口水（排除生理性因素）时，需排查帕金森病、中风等神经系统疾病，可通过口腔肌肉训练（如每日咀嚼口香糖20分钟）改善吞咽功能；合并高血压、糖尿病者需严格控制原发病，减少药物对吞咽功能的影响。
- 长期服药者：服用抗抑郁药、抗癫痫药期间，若出现口腔症状，可咨询医生调整用药方案，日常用无糖型人工唾液保持口腔湿润，避免因口干导致唾液黏稠度增加。
- 口腔问题患者：定期（每6个月）进行口腔检查，发现牙周炎、牙齿畸形等问题及时治疗，缺牙者建议通过种植牙或活动义齿修复，恢复正常口腔形态。
