流鼻血的原因有局部因素、全身因素和特殊人群情况。局部因素包括鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、内分泌失调、急性发热性传染病;特殊人群中儿童、老年人、妊娠期女性流鼻血各有其相关情况,经常流鼻血应及时就医检查并采取相应治疗,日常生活要注意保持鼻腔湿润等。

鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,或者长期处于空调房间内,鼻腔黏膜容易干燥,导致鼻黏膜的毛细血管脆性增加,容易破裂出血。一些有挖鼻习惯的人,会进一步损伤鼻黏膜,加重干燥出血的情况。
鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、水肿,黏膜下的血管容易破裂出血。比如患有过敏性鼻炎的患者,因频繁打喷嚏、流鼻涕,刺激鼻黏膜,也容易出现流鼻血现象。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良性肿瘤,如鼻咽纤维血管瘤等,以及恶性肿瘤,如鼻咽癌等,肿瘤组织生长到一定程度,会侵蚀周围血管,引起出血。
全身因素
心血管疾病:高血压患者血压波动时,容易导致鼻腔血管破裂出血。例如血压突然升高,超过了鼻腔血管的承受能力,就会引发出血。另外,动脉硬化等心血管疾病也可能影响血管的弹性和稳定性,增加流鼻血的风险。
血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而容易出现流鼻血症状,而且往往出血不易止住。比如白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少,凝血功能下降,容易反复流鼻血。
肝肾等慢性疾病:严重的肝病患者肝功能受损,会影响凝血因子的合成;慢性肾功能衰竭患者可能会出现凝血机制异常,都可能导致流鼻血。例如慢性肾功能衰竭患者,体内的毒素堆积会干扰正常的凝血过程。
内分泌失调:青春期的内分泌变化可能导致鼻黏膜血管扩张,容易流鼻血。女性在月经期、妊娠期,体内激素水平变化,也可能出现流鼻血情况,一般在月经周期或孕期结束后会有所缓解。
急性发热性传染病:流感、麻疹、猩红热等急性发热性传染病,会使鼻黏膜血管充血、肿胀,甚至出现浅表溃疡,从而引起流鼻血。例如流感流行期间,很多患者会出现流鼻血症状。
特殊人群情况
儿童:儿童经常流鼻血可能与鼻黏膜娇嫩、易受损伤有关,比如喜欢挖鼻。另外,儿童偏食导致维生素缺乏,也可能引起鼻黏膜出血。还有可能是遗传性出血性毛细血管扩张症等遗传因素导致。
老年人:老年人血管弹性下降,高血压患病率高,同时可能伴有一些全身性疾病,如动脉硬化、血液系统疾病等,这些因素都增加了老年人流鼻血的风险。而且老年人鼻黏膜萎缩,也更容易出血。
妊娠期女性:妊娠期女性体内激素水平变化明显,鼻黏膜容易充血肿胀,再加上可能存在的血压变化等情况,较易出现流鼻血,一般分娩后会逐渐改善。
如果经常流鼻血,应及时就医,进行详细检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,积极控制基础疾病等。



