白癜风治疗包括药物治疗，如进展期用糖皮质激素、成人儿童轻中度用钙调磷酸酶抑制剂、用维生素D3衍生物等；光疗有窄谱中波紫外线和308nm准分子激光；移植治疗包括自体表皮移植和微小皮片移植；需综合治疗，儿童患者要谨慎、优先非药物干预并关注心理，老年患者选治疗法要考虑整体健康，特殊部位白癜风治疗要注意相应事项。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：对于进展期的白癜风，可系统或局部应用糖皮质激素。系统应用适用于泛发型进展期白癜风，如口服泼尼松等；局部外用常用的有卤米松乳膏等，其作用机制是通过抑制炎症反应等发挥作用，但长期外用可能会有皮肤萎缩等不良反应。
2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于成人和儿童的轻中度白癜风，可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，通过调节局部免疫反应来发挥作用，不良反应相对较少，主要是局部有轻度的灼热感等。
3.维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏等，可能通过调节表皮细胞的增殖和分化来发挥作用，可与其他治疗方法联合使用。
二、光疗
1.窄谱中波紫外线（NB-UVB）：是常用的光疗方法，通过紫外线照射刺激黑素细胞增生及合成黑素。治疗时需要定期进行，根据患者的皮肤类型等调整照射剂量，一般每周2-3次，长期治疗可能会有皮肤干燥、红斑等不良反应。适用于各种类型的白癜风，儿童患者也可使用，但要注意防护眼睛等部位。
2.308nm准分子激光：靶向作用于皮损处的黑素细胞，起效相对较快，治疗次数相对较少。适用于局限性白癜风，尤其是累及暴露部位的患者，儿童患者也可应用，但要准确对准病灶部位，治疗过程中需注意保护周围正常皮肤。
三、移植治疗
1.自体表皮移植：适用于稳定期、皮损数目较少且无瘢痕体质的患者。通过将自身正常皮肤的表皮移植到白斑部位，使移植部位能够产生黑素。手术过程相对简单，但需要保证移植的表皮与受皮区良好贴合，术后要注意避免感染等情况。
2.微小皮片移植：适用于面积较小的白癜风，将很小的皮片移植到白斑处，其优势是对供皮区的损伤较小，恢复相对较快。
四、综合治疗与特殊人群注意事项
1.综合治疗：对于白癜风的治疗往往需要综合多种方法，如根据患者病情同时采用药物治疗和光疗等。例如对于局限型白癜风，可先外用钙调磷酸酶抑制剂联合光疗。
2.儿童患者：儿童白癜风患者在治疗时要更加谨慎，优先考虑非药物干预方法，如光疗时要严格控制剂量，避免使用可能有较大不良反应的系统药物。同时要关注儿童的心理状态，因为白癜风可能会对儿童的心理产生影响，需要给予心理支持。
3.老年患者：老年患者可能合并有其他基础疾病，在选择治疗方法时要考虑其整体健康状况。例如对于口服药物治疗，要评估药物与其他基础疾病用药的相互作用。在光疗时也要注意皮肤的耐受性等情况。
4.特殊部位白癜风：如面部白癜风在治疗时要注意选择对皮肤刺激性小的药物和治疗方法，避免影响面部美观和正常皮肤功能；眼部周围的白癜风在光疗等治疗时要严格保护眼睛，防止紫外线等对眼睛造成损伤。
