hsg即子宫输卵管造影检查，通过向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。检查目的包括了解输卵管通畅程度及宫腔形态；时间选月经干净后3-7天；检查前要完善相关检查、排空膀胱；检查时患者取截石位，消毒后注入造影剂观察；检查后禁性生活及盆浴2周，有少量阴道出血属正常，异常需就医，要适当休息。
一、检查目的
1.了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体阻塞部位，这对于诊断输卵管性不孕等疾病具有重要意义。例如，通过观察造影剂在输卵管内的走行情况，如果输卵管某段未显影或显影不连续等，可提示该部位存在阻塞。
对于有备孕需求但长时间未孕的女性，若怀疑输卵管因素导致不孕，hsg检查是常用的排查手段之一。
2.了解宫腔形态，观察宫腔内是否有占位性病变等，如是否存在子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等情况。通过造影剂在宫腔内的显影形态，可以判断宫腔的大小、形状以及是否有异常充盈缺损等。
二、检查时间
一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流进入盆腔及减少出血等并发症的发生风险。对于月经不规律的女性，需排除妊娠可能后再安排检查。
年龄方面，不同年龄段女性均可进行该检查，但需根据个体具体情况评估风险。例如，青春期女性若因妇科疾病需要排查输卵管及宫腔情况时也可考虑，但要注意操作的轻柔性。
有过宫腔操作史、盆腔炎病史等特殊病史的女性，可能需要更早或更谨慎地安排检查时间。
三、检查前准备
1.完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、白带常规等，以排除检查禁忌证。若白带常规提示有阴道炎，需治愈后再行检查，以免引起宫腔感染。
对于有性生活的女性，要排除妊娠，一般通过尿妊娠试验或血hCG检查来确认。
2.检查前需排空膀胱，以避免充盈的膀胱影响子宫及输卵管的显影观察。
四、检查过程
1.患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，行双合诊检查了解子宫位置、大小等。
2.将造影剂注入宫腔及输卵管，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况，并适时摄片。造影剂通常有碘海醇等水溶性造影剂，相对过敏风险较低，但仍需在检查前询问患者过敏史。
操作过程中需注意无菌操作，避免引起医源性感染。对于疼痛耐受较差的患者，可适当给予心理疏导，缓解其紧张情绪，必要时可考虑在麻醉下进行检查（如无痛子宫输卵管造影）。
五、检查后注意事项
1.术后需禁止性生活及盆浴2周，可根据情况给予抗生素预防感染。
部分患者检查后可能会出现少量阴道出血，一般少于月经量，属于正常现象，无需过于紧张，但如果阴道出血多于月经量或伴有腹痛、发热等异常情况，需及时就医。
2.检查后可适当休息，避免剧烈运动。对于年龄较大或身体状况较差的患者，需注意休息，密切观察自身情况。
总之，子宫输卵管造影检查是一种重要的妇科检查方法，在不孕不育等疾病的诊断中发挥着关键作用，但检查前后需遵循相应的规范和注意事项，以确保检查的安全性和准确性。
