妊高症是妊娠期特有的疾病，基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。高危因素有年龄、家族史、慢性病史、营养不良等。症状有妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压的相关表现。诊断需要结合病史、症状、实验室检查和辅助检查。治疗包括休息、饮食、药物治疗等。预防包括加强孕期保健、合理饮食、适当运动、保持心情愉快、定期监测血压等。
一、定义
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是妊娠期妇女和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
二、高危因素
1.年龄
年龄过小（<18岁）或年龄过大（>35岁）的孕妇。
2.有妊娠期高血压疾病家族史。
3.有慢性高血压、慢性肾炎等病史。
4.营养不良、低蛋白血症。
5.体型矮胖。
6.本次妊娠为多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等。
三、症状
1.妊娠期高血压
血压≥140/90mmHg，但妊娠期无蛋白尿。
2.子痫前期
（1）轻度：血压≥140/90mmHg，且<160/110mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h，但<2.0g/24h。
（2）重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h。
3.子痫
子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。
4.慢性高血压并发子痫前期
妊娠前或妊娠20周前发现血压≥140/90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
5.妊娠合并慢性高血压
妊娠前或妊娠20周前发现血压≥140/90mmHg，妊娠期无明显加重。
四、诊断
1.病史
询问孕妇的年龄、孕产史、家族史等。
2.症状
测量血压、检查尿蛋白、观察有无头痛、头晕、视物模糊等症状。
3.实验室检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能等。
4.辅助检查
B型超声检查了解胎儿发育情况、胎盘功能等。
五、治疗
1.休息
保证充足的睡眠，取左侧卧位，以改善子宫胎盘血液循环。
2.饮食
给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物的饮食。
3.药物治疗
（1）降压药物
血压≥150/100mmHg时，需降压治疗。常用的降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等。
（2）解痉药物
主要用于子痫前期的治疗，常用的药物有硫酸镁。
（3）镇静药物
适用于有焦虑、紧张情绪的孕妇，常用的药物有地西泮。
（4）扩容药物
一般不主张扩容，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。
（5）利尿药物
仅用于全身水肿、急性心力衰竭时。
六、预防
1.加强孕期保健
定期进行产前检查，了解孕妇的健康状况。
2.合理饮食
增加蛋白质、维生素、铁、钙等营养素的摄入，避免过度进食。
3.适当运动
孕期可进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等。
4.保持心情愉快
避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.定期监测血压
孕妇应定期测量血压，如有异常及时就医。
以上内容仅供参考，如有需要请及时就医，在医生的指导下进行治疗。
