皮肤常见的几种皮疹及相关情况:粟丘疹可能因皮肤外伤等形成,表现为黄白色小丘疹;汗管瘤是小汗腺导管良性肿瘤,与遗传等有关,为半球形丘疹;扁平疣由HPV感染引起,是扁平隆起性丘疹;毛囊角化病是常染色体显性遗传,有特定丘疹表现;湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,有急、亚急、慢性期表现;接触性皮炎因皮肤黏膜接触外界物质,有接触部位炎症表现。

一、粟丘疹
1.成因:
可能是皮肤外伤、摩擦等导致表皮或附属器上皮损伤后,角蛋白潴留形成。例如,眼部周围皮肤较薄,长期使用眼部化妆品等可能引发。
新生儿也较常见,可能与皮脂腺发育未完全,皮脂潴留有关。
2.表现:
表现为多个黄白色坚实小丘疹,表面光滑,直径1-2毫米左右,一般无自觉症状。好发于眼睑、脸颊及额部等部位。
二、汗管瘤
1.成因:
是小汗腺导管的一种良性肿瘤,可能与遗传因素有关,有家族聚集性倾向。内分泌因素也有影响,多见于女性,青春期、妊娠期及月经期病情可能加重。
2.表现:
表现为肤色、淡黄色或褐黄色半球形丘疹,直径1-3毫米左右,密集而不融合,常对称分布于下眼睑,也可见于前额、两颊、颈部等部位。一般无自觉症状,偶有瘙痒感。
三、扁平疣
1.成因:
由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播。机体免疫力低下时更易感染,比如长期熬夜、劳累等导致免疫力下降的人群。
2.表现:
表现为扁平隆起性丘疹,直径2-5毫米左右,表面光滑,质地较硬,呈圆形、椭圆形或多角形,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集,可因搔抓而呈线状排列(同形反应)。好发于面部、手背、前臂等部位。
四、毛囊角化病
1.成因:
是一种常染色体显性遗传性皮肤病,由角蛋白1和角蛋白10基因突变导致。
2.表现:
初期为针尖至粟粒大小的坚硬丘疹,逐渐增大至豌豆大,呈肤色、淡红色或棕褐色,顶端有油腻性痂皮,去除痂皮后其下有凹陷性小窝,皮疹可融合成斑块,好发于皮脂腺丰富部位,如头面、颈、胸背、腋窝、腹股沟等部位。
五、湿疹
1.成因:
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、内分泌失调等;外部因素如生活环境、气候变化、食物等外界刺激,接触化妆品、肥皂、动物皮毛、花粉等也可诱发。
2.表现:
急性期表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清,瘙痒剧烈;亚急性期红肿和渗出减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主;慢性期表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,可有色素沉着或减退,好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,多对称分布。
六、接触性皮炎
1.成因:
是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。如接触化妆品、某些植物(漆树、荨麻等)、金属饰品(镍、铬等)、橡胶制品等。
2.表现:
接触部位发生红斑、肿胀、丘疹,严重时可出现水疱,境界清楚,与接触物的形状一致,瘙痒、灼热或胀痛感,去除接触物后经积极处理可逐渐好转。



