手掌发黄可能由多种因素引起，饮食方面大量摄入富含胡萝卜素的食物或长期饮酒致肝功能损害可导致；肝胆疾病中黄疸型肝炎使肝细胞受损、胆道梗阻致胆汁排泄受阻都会引起胆红素升高出现黄疸从而手掌发黄；内分泌及代谢疾病如甲状腺功能减退会影响胆红素代谢；血液系统疾病如溶血性贫血因红细胞大量破坏产生过多胆红素也会致手掌发黄。
一、饮食因素
1.大量摄入富含胡萝卜素的食物：
若短期内食用过多胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物，大量的胡萝卜素不能及时在肝脏转化为维生素A，就会随着血液循环沉积在皮肤较薄的部位，如手掌，导致手掌发黄。一般来说，停止大量摄入这类食物后，手掌发黄的情况会逐渐改善。例如，有研究发现，连续大量食用胡萝卜后，部分人群会出现皮肤黄染现象，其中手掌发黄较为常见。对于儿童来说，如果过量食用胡萝卜等食物，也容易出现手掌发黄情况，因为儿童的代谢相对成人有一定特点，对胡萝卜素的代谢能力相对较弱。
2.其他饮食相关情况：
长期饮酒导致肝功能损害时，也可能影响胆红素代谢，间接引起皮肤黄染，包括手掌发黄。酒精需要通过肝脏代谢，长期大量饮酒会加重肝脏负担，影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能。对于有长期饮酒史的人群，尤其是男性，需要关注手掌发黄是否与肝脏功能受损有关。
二、肝胆疾病
1.黄疸型肝炎：
各种原因引起的黄疸型肝炎，如病毒性肝炎（甲肝、乙肝等）、药物性肝炎等，会导致肝细胞受损，肝脏对胆红素的代谢功能发生障碍。正常情况下，红细胞破坏产生的胆红素会被肝脏摄取、结合和排泄，当肝细胞受损时，胆红素不能正常代谢，就会进入血液，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现皮肤黄染，手掌发黄是其中表现之一。例如，乙肝患者在病情活动期，肝细胞受到病毒攻击，肝功能异常，可出现手掌发黄等黄疸表现。对于儿童乙肝患者，由于其免疫系统和肝脏发育尚未完全成熟，病情变化可能更为隐匿，需要密切监测。
2.胆道梗阻：
胆道结石、胆道肿瘤等原因可引起胆道梗阻，使得胆汁排泄受阻，胆汁中的胆红素反流入血，导致血液中胆红素升高，出现黄疸，表现为手掌发黄。比如，胆道结石患者，结石堵塞胆道，胆汁排出不畅，胆红素逆流进入血液。老年人由于胆道系统退行性变等原因，更容易发生胆道结石等胆道梗阻性疾病，从而出现手掌发黄等黄疸症状。
三、其他因素
1.内分泌及代谢疾病：
甲状腺功能减退症等内分泌及代谢疾病可能影响机体的代谢功能，进而影响胆红素代谢。甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，胆红素代谢相关的酶活性可能受到影响，导致胆红素代谢异常，出现皮肤黄染，包括手掌发黄。对于老年女性，甲状腺功能减退较为常见，需要关注其甲状腺功能状态与手掌发黄的关系。
2.血液系统疾病：
某些血液系统疾病，如溶血性贫血，由于红细胞大量破坏，产生过多的胆红素，超过了肝脏的代谢能力，也会引起黄疸，导致手掌发黄。例如，自身免疫性溶血性贫血患者，体内产生自身抗体攻击自身红细胞，导致红细胞破坏增加，胆红素生成过多。儿童溶血性贫血可能由遗传因素等多种原因引起，需要及时排查病因。
