十二指肠溃疡病因包括幽门螺杆菌感染破坏黏膜屏障、胃酸分泌过多超出黏膜抵御限度、长期或不当用非甾体类抗炎药削弱胃黏膜屏障、部分患者有遗传易感性，生活方式上精神紧张等致胃酸失调、吸烟影响血液循环与胆汁反流、饮酒刺激黏膜并促胃酸分泌，老年人需关注幽门螺杆菌及用药、儿童少见但有遗传或感染需非药物干预、女性特殊时期要调节情绪保持健康生活方式。
一、幽门螺杆菌感染
大量科学研究证实，幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染是十二指肠溃疡的主要病因。Hp可通过多种机制破坏胃十二指肠黏膜屏障，例如其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，为Hp在酸性环境中定植创造条件，同时Hp的毒素等物质会损伤黏膜上皮细胞，使得黏膜防御功能下降，进而引发溃疡，全球约90%的十二指肠溃疡患者存在Hp感染。
二、胃酸分泌过多
胃酸是导致十二指肠溃疡的关键因素之一。正常情况下，胃十二指肠黏膜具有防御胃酸侵蚀的能力，但当胃酸分泌异常增多，超过黏膜的抵御限度时，胃酸就会持续侵蚀黏膜，使得黏膜组织被破坏，形成溃疡。例如，在一些神经内分泌功能紊乱等情况下，可能会导致胃酸分泌亢进，增加溃疡发生风险。
三、非甾体类抗炎药的使用
长期或不当使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）是引发十二指肠溃疡的重要诱因。这类药物会抑制环氧合酶（COX），减少胃黏膜前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜具有保护作用，其合成减少会削弱胃黏膜的屏障功能，使黏膜更容易受到胃酸等因素的损伤，从而增加溃疡发生的几率。
四、遗传易感性
部分十二指肠溃疡患者存在遗传易感性。研究发现，遗传因素会影响个体对溃疡相关致病因素的易感性，例如某些基因的突变或多态性可能使个体更易受到幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等因素的影响，进而增加患十二指肠溃疡的风险。
五、生活方式因素
1.精神心理因素：长期精神紧张、压力过大可通过神经内分泌系统影响胃十二指肠的运动和胃酸分泌。例如，长期处于高压力状态下，会导致交感神经兴奋，进而影响胃肠道的正常功能，使胃酸分泌失调，增加溃疡发生风险。
2.吸烟：吸烟会影响胃十二指肠黏膜的血液循环，削弱胃黏膜的屏障功能。烟草中的尼古丁等成分可使幽门括约肌松弛，导致胆汁反流，进一步损伤胃黏膜，从而增加十二指肠溃疡的发病概率。
3.饮酒：酒精会直接刺激十二指肠黏膜，破坏黏膜屏障，同时还会促进胃酸分泌，长期大量饮酒会显著增加十二指肠溃疡的发生风险。
特殊人群注意事项
老年人：老年人幽门螺杆菌感染率相对较高，且常合并多种基础疾病，使用非甾体类抗炎药等情况较为常见，需密切关注幽门螺杆菌检测及黏膜保护情况，在使用可能损伤胃黏膜药物时需谨慎评估利弊。
儿童：儿童十二指肠溃疡相对少见，但如有家族遗传倾向或感染幽门螺杆菌也需重视，儿童应优先考虑非药物干预手段，如调整生活方式等，避免不必要的药物使用，以保障儿童健康。
女性：女性在某些生理周期（如月经期）或特殊时期（如孕期、围绝经期），精神压力等因素对胃肠道的影响可能更为明显，需注意调节情绪、保持健康生活方式，降低溃疡发生风险。
