地面下沉感可由神经系统相关原因如内耳疾病中的梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕，骨科相关原因如膝关节退行性变、髋关节病变中的股骨头坏死，心血管系统相关原因如体质性低血压、体位性低血压，以及心理因素相关原因如焦虑症等引起，不同原因对应不同人群及发病机制等情况导致出现地面下沉感。
一、神经系统相关原因
（一）内耳疾病
1.梅尼埃病：多发生于中青年人，女性相对多见。其病理基础是内耳膜迷路积水，患者除了有地面下沉感外，还常伴有反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、耳胀满感等。研究表明，内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感知功能，导致患者出现平衡失调的相关症状，这种平衡感知的异常可表现为自身有地面下沉的异样感觉。
2.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：各年龄段均可发病，尤其是中老年人群。该病是由于耳石脱落至半规管内，当头位变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，部分患者会感觉有地面下沉感。例如，当患者从卧位坐起或从坐位躺下时，可能会诱发症状，这是因为耳石的移位改变了内耳对重力方向的感知，从而产生异常的平衡觉。
二、骨科相关原因
（一）关节病变
1.膝关节退行性变：多见于中老年人，女性相对男性更易发病，尤其是绝经后的女性。随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退变，骨质增生等病变出现，会影响膝关节的稳定性和负重功能。当膝关节退变时，患者在行走或站立时，可能会感觉下肢有支撑不稳的情况，进而产生地面下沉的主观感受。例如，长期从事重体力劳动或频繁屈膝活动的人群，膝关节退行性变的发生风险更高。
2.髋关节病变：如股骨头坏死，可发生于各年龄段，长期大量使用激素、有髋部外伤史等人群易患。股骨头坏死会导致髋关节结构和功能异常，影响下肢的负重和平衡。患者在行走时，会感觉髋关节周围力量不均衡，从而产生地面下沉感。尤其是在病情进展过程中，髋关节的疼痛和功能受限会进一步加重这种异常感觉。
三、心血管系统相关原因
（一）低血压
1.体质性低血压：多见于体质较弱的人群，女性多于男性，尤其在青春期女性中较为常见。这类人群血压偏低，但一般无明显症状，部分人可能会出现头晕、乏力，有时也会感觉有地面下沉感。其原因可能与体质因素导致的血管紧张度较低、心脏搏出量相对较少有关，使得脑部等重要器官的灌注相对不足，从而影响平衡感知。
2.体位性低血压：常见于老年人、长期卧床后突然起身的人群等。当体位发生变化时，如从卧位突然站起，由于血压调节机制障碍，导致血压急剧下降，脑部供血不足，引起头晕、眼前发黑，部分人会感觉有地面下沉感。老年人由于血管弹性减退、自主神经功能调节能力下降，更容易发生体位性低血压；长期卧床的人突然起身时，下肢静脉回流突然增加，而心脏功能不能及时适应，也易引发体位性低血压。
四、心理因素相关原因
（一）焦虑症
1.各年龄段均可发病：焦虑症患者可能会出现多种躯体化症状，其中就包括感觉有地面下沉感。焦虑情绪会影响神经系统的调节功能，导致患者的感觉异常。例如，长期处于高压力状态下的人群，更容易患焦虑症，进而出现各种躯体不适症状，包括这种异常的平衡相关感觉。焦虑症患者往往还伴有紧张、不安、心慌、呼吸急促等其他表现，其地面下沉感会随着焦虑情绪的波动而变化。
