白色分泌物分生理性和病理性，生理性白带青春期后受雌激素影响有变化孕期也会增多，病理性包括外阴阴道假丝酵母菌病表现为凝乳状或豆腐渣样白带伴瘙痒等可通过分泌物检确诊、细菌性阴道病白带灰白稀薄有鱼腥臭味可依4项标准诊断、宫颈炎有白色黏液状白带增多等可通过妇科检查等诊断。
一、生理性白色分泌物
（一）白带
1.正常情况
女生在青春期后，受雌激素影响，阴道会有少量白色、糊状、无异味的分泌物，称为白带，这是正常的生理现象。它由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成，其量和性状会随月经周期变化。例如，月经干净后，白带量少；接近排卵期时，白带增多，呈透明、拉丝状；排卵后，白带变黏稠、量减少。
对于不同年龄的女生，青春期前由于雌激素水平低，白带很少；青春期后随着卵巢功能启动，开始出现白带。生活方式方面，一般日常的清洁卫生等不影响白带的生理性存在，但要注意保持外阴清洁干燥。
2.孕期情况
孕期女生体内雌激素水平升高，白带会增多，通常也是白色、无明显异味的状态，这是为了适应孕期生殖系统的变化，起到一定的保护作用，比如防止细菌等病原体侵入阴道等。
二、病理性白色分泌物
（一）外阴阴道假丝酵母菌病
1.症状表现
主要表现为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样的白带，同时伴有外阴瘙痒、灼痛，瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安，还可能出现性交痛及排尿痛等。其发病与女生的阴道微生态失衡有关，比如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等情况都可能诱发。例如，糖尿病患者由于阴道内糖原含量高，适合假丝酵母菌生长繁殖，容易患外阴阴道假丝酵母菌病。
对于不同年龄的女生，青春期女生如果有上述诱发因素也可能患病；育龄期女性妊娠等情况易发病；围绝经期女性由于雌激素水平下降，阴道局部抵抗力低，也可能患此病。生活方式上，不注意外阴清洁、穿着紧身不透气的内裤等可能增加患病风险。
2.诊断依据
可以通过阴道分泌物检查，发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝来确诊。
（二）细菌性阴道病
1.症状表现
白带呈灰白色、均匀一致、稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。发病与阴道内菌群失调有关，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。性生活活跃的女性相对更易患病，此外，频繁性交、阴道灌洗等也可能增加患病风险。
不同年龄的女生，性生活活跃期的女性是高发人群，青春期女生如果有不恰当的阴道冲洗等行为也可能引发。
2.诊断依据
临床有以下4项诊断标准中的3项即可诊断：匀质、稀薄、白色的阴道分泌物；阴道pH＞4.5；胺试验阳性；线索细胞阳性。
（三）宫颈炎
1.症状表现
部分宫颈炎患者会出现白色黏液状白带增多，也可能伴有异常阴道出血，如性交后出血等。宫颈炎可由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤等引起。例如，过早性生活、多个性伴侣、性生活不注意卫生等都可能导致宫颈炎。
青春期女生如果有过早性生活等不良生活方式可能增加患病风险；育龄期女性性生活频繁等易发病。
2.诊断依据
妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。同时结合病原体检测等明确病因。
