睾丸缩成一团可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括寒冷刺激和性刺激;病理性因素有睾丸扭转(青少年高发,伴阴囊剧烈疼痛等)、睾丸炎(由病原体感染致睾丸肿胀疼痛等)、附睾炎伴发反应(炎症蔓延致相关表现)、精索静脉曲张相关影响(病情重可致睾丸缩成一团,青壮年多发),若情况持续不缓解或伴不适需及时就医诊治。

一、生理性因素
(一)寒冷刺激
当人体处于寒冷环境中时,阴囊皮肤会发生收缩,以减少热量散失,从而使睾丸缩成一团,这是身体的一种自我保护机制,属于正常的生理反应。例如在冬季,气温较低,很多人会明显感觉到阴囊及睾丸有紧缩感。
(二)性刺激
受到性刺激时,也可能出现睾丸缩成一团的情况。这是因为性刺激会引起相关神经反射,导致阴囊内的提睾肌收缩,进而使睾丸位置上提,表现为缩成一团。比如观看色情内容、接受性幻想等情况时可能出现。
二、病理性因素
(一)睾丸扭转
1.发病机制:睾丸扭转是由于精索扭转,导致睾丸血液供应受阻。常见于青少年,多在睡眠中或剧烈运动后发病。除了睾丸缩成一团外,还会伴有阴囊剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时可能出现恶心、呕吐等症状。超声检查可发现睾丸血流减少或消失,这是诊断睾丸扭转的重要依据。
2.年龄因素:青少年是睾丸扭转的高发人群,这与青少年时期睾丸活动度较大等解剖特点有关。
(二)睾丸炎
1.发病机制:睾丸炎通常由细菌、病毒等病原体感染引起。炎症刺激会导致睾丸组织水肿、疼痛,进而可能引起提睾肌反射性收缩,使睾丸缩成一团。患者除了睾丸缩成一团外,还会有睾丸肿胀、疼痛,阴囊皮肤红肿等表现,血常规检查可能发现白细胞计数升高等感染指标异常,病原学检查可明确病原体类型。
2.性别因素:男性均可发病,但不同年龄段发病原因有所差异,如儿童睾丸炎多由流行性腮腺炎病毒感染引起,而成人睾丸炎多由细菌感染所致;生活方式方面,不注意个人卫生等可能增加感染风险;有泌尿系统感染病史等情况的患者更容易引发睾丸炎。
(三)附睾炎伴发反应
1.发病机制:附睾炎多由细菌感染引起,炎症蔓延可能影响到睾丸周围组织,引起提睾肌反应性收缩,导致睾丸缩成一团。患者主要表现为附睾肿胀疼痛,并可放射至睾丸及腹股沟区域;阴囊皮肤红肿,触痛明显;血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高;超声检查可发现附睾肿大伴血流信号增加等改变情况。
2.年龄与生活方式因素:各年龄段男性均可发病,性生活不洁、长期久坐等不良生活方式可能增加附睾炎发生风险,进而影响睾丸出现缩成一团现象。
(四)精索静脉曲张相关影响
1.发病机制:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,如果病情较重,可能会引起局部温度升高等变化,刺激提睾肌等出现收缩反应,导致睾丸缩成一团情况出现。患者可能伴有阴囊坠胀、疼痛,可在站立过久或行走劳累后加重,平卧休息后缓解;超声检查可发现精索静脉内径增宽等精索静脉曲张相关表现。
2.年龄因素:多见于青壮年男性,这与该年龄段性活动较频繁等因素有关;生活方式上,长期站立工作等也可能增加精索静脉曲张发生几率,进而影响睾丸状态。
当发现睾丸缩成一团情况持续不能缓解或伴有疼痛等不适症状时,应及时就医诊治,通过详细检查明确原因,并采取相应的治疗措施。