口臭、口苦、口干的成因涉及口腔局部、消化系统、呼吸系统及全身系统性因素，需结合具体症状和病史综合排查。
一、口腔局部因素
口腔卫生不佳：牙菌斑、牙结石长期堆积，细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物（如硫化氢），引发口臭；口腔清洁不彻底导致舌苔厚腻，细菌滋生可加重口苦，唾液量不足时出现口干。
口腔疾病：龋齿（龋洞内食物残渣发酵）、牙龈炎/牙周炎（炎症部位细菌繁殖）、口腔溃疡（创面感染）等，局部感染或代谢异常会导致口臭；唾液腺炎症或结石致唾液分泌减少，伴随口干，口腔环境改变引发口苦。
饮食与习惯：长期吸烟、饮酒、进食辛辣刺激性食物后，口腔菌群失衡或黏膜刺激可产生异味；熬夜、压力大使唾液腺分泌紊乱，口腔干燥易滋生细菌，加重口臭口苦。
二、消化系统疾病
胃食管反流病：胃酸反流至食管、口腔，酸性物质刺激口腔黏膜产生口苦；反流物中幽门螺杆菌繁殖分解尿素，产生氨类物质引发口臭；长期反流致唾液减少，口腔干燥加重口苦口干。
幽门螺杆菌感染：该菌定植胃内分解尿素产生氨，经食管反流至口腔，引发口臭；部分患者因消化不良致胃肠积气，气体反流加重口臭；感染可能伴随胆汁反流，引起口苦。
肝胆疾病：肝炎、胆囊炎等导致胆汁排泄异常，胆酸反流口腔引发口苦；肝功能受损致唾液成分改变或分泌减少，出现口干；消化功能下降使食物残留发酵，加重口臭。
三、呼吸系统疾病
呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎等炎症分泌物经鼻后滴漏或口腔定植，细菌繁殖产生异味；感染伴随发热致口腔水分蒸发，出现口干；扁桃体隐窝食物残渣与炎症分泌物混合，加重口臭。
肺部疾病：肺炎、肺脓肿等痰液中细菌大量繁殖，经呼吸道扩散至口腔引发口臭；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能受限，口腔黏膜干燥，痰液黏稠加重口腔环境恶化。
不良呼吸习惯：长期张口呼吸（如打鼾）使口腔水分蒸发加速，唾液减少引发口干；鼻腔分泌物倒流口腔，细菌滋生导致口臭、口苦。
四、全身系统性因素
糖尿病：血糖控制不佳时，唾液中糖分增加，促进细菌繁殖引发口臭；高血糖致渗透性利尿，体内水分流失出现口干；神经病变影响唾液腺功能，加重口干及味觉异常（口苦）。
干燥综合征：自身免疫攻击唾液腺致唾液分泌显著减少，口腔黏膜干燥易引发口苦；口腔菌群失衡加重口臭，需通过免疫检查确诊，伴随关节疼痛、皮疹等症状。
慢性疾病与药物：肾功能不全、心力衰竭等慢性病致代谢废物蓄积，经口腔呼出氨味引发口臭；长期服用抗抑郁药、降压药等可能导致口干（药物副作用），改变口腔菌群引发口苦。
五、特殊人群注意事项
儿童：需家长督促早晚刷牙、饭后漱口，控制甜食摄入预防龋齿；腺样体肥大儿童张口呼吸多，口腔水分蒸发快，易口干且腺样体分泌物引发口苦口臭，需关注睡眠呼吸情况。
孕妇：孕期激素变化致牙龈充血敏感，易患牙龈炎加重口臭；妊娠反应引发胃酸反流致口苦；唾液腺功能异常致口干，需减少酸性食物摄入，饭后及时清洁口腔。
老年人：随年龄增长唾液腺萎缩，口腔自洁能力下降，龋齿、牙周病风险增加，加重口臭；消化功能减弱易反流，伴随口苦；长期用药（如降压药）可能导致口干，需加强口腔保湿（含无糖润喉糖）。
糖尿病患者：严格控制血糖，每日饮水1500~2000ml（少量多次）缓解口干；饭后漱口，使用含氟牙膏清洁牙齿，避免口腔干燥加重细菌滋生。
