女人来例假肚子疼（痛经）主要分为原发性和继发性两种类型。原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩过强有关；继发性痛经由盆腔器质性疾病引发，育龄期女性更常见。
一、原发性痛经：
发生时间：初潮后1-2年开始出现，青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴激素调节不完善，易出现前列腺素过度分泌，导致子宫痉挛性疼痛。
疼痛特点：痉挛性下腹部疼痛为主，可伴随腰背部酸痛、恶心呕吐，疼痛在经期第1-2天最明显，经血排出通畅后逐渐缓解，疼痛程度随年龄增长可能减轻。
影响因素：长期久坐、缺乏运动导致盆腔血液循环不畅，压力过大、焦虑情绪会加重疼痛敏感性；摄入咖啡因、酒精或高盐饮食可能诱发疼痛。
特殊提示：青少年女性应避免经期剧烈运动，减少生冷饮食，保持规律作息，若疼痛严重影响正常生活，需在妇科医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
二、继发性痛经：
常见病因：子宫内膜异位症（异位内膜组织随月经出血，刺激周围组织引发疼痛，常伴随性交痛或不孕）、子宫腺肌症（异位内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大、痛经逐年加重）、盆腔炎（盆腔炎症长期刺激，疼痛伴随发热或异常分泌物）、子宫肌瘤（较大肌瘤压迫盆腔神经，经期疼痛加重）。
疼痛特点：疼痛程度随疾病进展逐渐加重，非经期也可能出现下腹部隐痛，经期出现剧烈痉挛性疼痛，可能伴随月经量明显增多或经期延长，部分患者可出现非经期异常出血。
高危人群：有多次人工流产史、宫内节育器放置史或盆腔炎病史的女性，发生继发性痛经风险较高；子宫内膜异位症患者多有痛经与不孕并存的表现。
处理建议：育龄期女性若痛经发生较晚或疼痛逐渐加重，需进行妇科超声检查，明确是否存在器质性病变，确诊后需根据疾病类型在医生指导下选择药物或手术治疗。
三、特殊人群应对措施：
青少年女性：青春期原发性痛经多随年龄增长、激素调节稳定逐渐缓解，建议每日进行15-20分钟轻柔腹部按摩，经期前3天开始规律热敷下腹部，减少咖啡因摄入（每日不超过200mg），避免因生冷饮食刺激子宫收缩。
育龄期女性：若痛经伴随月经周期紊乱、性交痛或异常出血，需尽快完成妇科检查，排查子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病；备孕女性建议孕前3个月开始规律作息，避免熬夜，减少焦虑，降低继发性痛经对生育的影响。
更年期女性：若绝经后再次出现经期疼痛或异常出血，需高度警惕子宫内膜癌、卵巢癌等恶性病变，建议在月经干净后3-7天进行妇科超声和诊断性刮宫检查，明确病因。
四、非药物干预与生活方式调整：
运动干预：规律进行有氧运动（如快走、瑜伽），每周3-5次，每次30分钟，可改善盆腔血液循环，缓解子宫肌肉痉挛；经期避免剧烈运动，可改为轻柔拉伸动作。
饮食调节：增加富含镁的食物（如深绿色蔬菜、坚果）摄入，镁元素可放松肌肉；补充维生素B6（每日10-20mg），调节神经递质合成，缓解疼痛；减少高盐、高糖、咖啡因食物摄入，降低子宫血管收缩刺激。
情绪管理：长期焦虑、压力会加重疼痛感受，建议通过冥想（每日10分钟）、深呼吸训练调节情绪，经期可配合听舒缓音乐转移注意力。
物理缓解：经期下腹部热敷（水温40-50℃，每次15-20分钟），促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛；使用经期专用暖宫贴，避免直接接触皮肤，同时配合温水泡脚（水温38-42℃，15分钟），改善全身血液循环。
