身上出现白点点时需及时就医通过详细病史询问、体格检查及必要辅助检查（如伍德灯、皮肤镜检查等）明确诊断，白癜风与遗传、自身免疫、氧化应激等有关表现为色素脱失斑；贫血痣是先天性血管发育异常致局部皮肤缺血现色素减退斑摩擦白斑本身不红；无色素痣因胚胎期黑素细胞分化和移动异常致局部色素脱失斑境界模糊边缘锯齿状；花斑糠疹由马拉色菌感染引起多见于青壮年男性好发于皮脂腺丰富部位有淡白或褐色斑疹伴鳞屑；白色糠疹病因不明多见于儿童青少年好发于面部表现为色素减退斑伴细薄糠状鳞屑无自觉症状或轻度瘙痒。
一、白癜风
1.发病机制：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病与遗传、自身免疫、氧化应激等多种因素有关。遗传因素在其发病中起一定作用，若家族中有白癜风患者，个体发病风险可能增加；自身免疫紊乱时，机体免疫系统错误地攻击黑色素细胞，导致黑色素生成减少；氧化应激状态下，过多的氧自由基损伤黑色素细胞，影响黑色素合成。
2.临床表现：皮肤出现大小不等、形态不一的色素脱失斑，常为乳白色，边界清楚，可发生于任何年龄、性别、部位，好发于暴露及摩擦部位，如面部、颈部、手部等。儿童和青少年相对更易患白癜风，生活中若长期暴露于阳光下、压力过大等可能诱发或加重病情。
二、贫血痣
1.发病机制：是一种先天性血管发育异常性皮肤病，因局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，使血管处于收缩状态，导致局部皮肤缺血而出现色素减退斑。
2.临床表现：出生后或儿童期即可发病，好发于面部、颈部、躯干等部位，为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形的浅色斑，边界清楚，摩擦局部时，周围正常皮肤发红，而白斑本身不红。各年龄、性别均可发病，一般无自觉症状。
三、无色素痣
1.发病机制：是一种先天性局部色素脱失性皮肤病，与胚胎发育时期黑素细胞分化和移动异常有关，导致局部皮肤黑色素细胞数量减少或功能异常。
2.临床表现：出生时或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性的色素减退斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，大小不一，可随身体发育而成比例扩大。各年龄、性别均可累及，一般无不适症状。
四、花斑糠疹（旧称花斑癣）
1.发病机制：由马拉色菌感染引起，马拉色菌是一种嗜脂性酵母菌，在高温潮湿、多汗、局部卫生状况差等情况下，马拉色菌繁殖增多，侵犯皮肤角质层，引起炎症反应，导致色素减退或沉着。
2.临床表现：多见于青壮年男性，好发于皮脂腺丰富的部位，如颈部、前胸、肩背等，表现为圆形或类圆形的淡白色或褐色斑疹，表面有少量鳞屑，可融合成片。夏季多汗时易发病或加重，生活中不注意个人卫生、长期使用糖皮质激素等可能增加患病风险。
五、白色糠疹
1.发病机制：病因尚不明确，可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、马拉色菌感染等有关。皮肤干燥时，表皮屏障功能受损，易受外界刺激；风吹日晒可损伤皮肤；维生素缺乏会影响皮肤正常代谢；马拉色菌感染可能参与炎症反应。
2.临床表现：多见于儿童和青少年，好发于面部，也可发生于颈部、上肢等部位，表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，表面覆盖有细薄的糠状鳞屑，边界不太清楚，一般无自觉症状或有轻度瘙痒。儿童在户外活动较多、皮肤易干燥的情况下更易出现白色糠疹。
当身上出现白点点时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查（如伍德灯检查、皮肤镜检查等）明确诊断，以便采取相应的处理措施。
