舌苔厚白口臭可由口腔局部因素（食物残渣残留、口腔疾病）、胃肠道因素（消化不良、胃肠道疾病）、全身性因素（呼吸道疾病、内分泌紊乱）及其他因素（不良生活方式、药物因素）引起，出现该症状应先保持口腔清洁、调整饮食，持续不缓解或伴其他不适需就医，特殊人群需谨慎对待。
一、口腔局部因素
1.食物残渣残留：若进食后未充分清洁口腔，食物残渣会在口腔内滋生细菌，细菌分解食物残渣产生异味，同时可能导致舌苔增厚变白。例如，长期食用黏性较大的食物，如糯米制品等，易黏附在舌苔表面，为细菌生长提供条件。不同年龄人群均可能出现，儿童若进食后未及时漱口刷牙，也易出现此情况；成年人饮食不注意口腔清洁也易发生。
2.口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎等。牙龈炎时牙龈组织充血、肿胀，细菌滋生，可导致舌苔厚白口臭。牙周炎患者牙周袋内有大量细菌聚集，炎症反应明显，会出现明显口臭及舌苔异常。不同年龄段均可发病，口腔卫生较差者更易罹患，年龄增长可能因牙龈萎缩等因素增加牙周炎发病风险。
二、胃肠道因素
1.消化不良：胃肠蠕动功能减弱，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，可通过食管反流至口腔，引起舌苔厚白口臭。比如饮食不规律、暴饮暴食的人群易出现消化不良。各年龄段均有发生可能，老年人胃肠功能本身较弱，更易因消化不良出现相关症状。
2.胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡等。胃肠道疾病会影响消化功能，导致食物消化吸收异常，产生的有害物质经血液循环或反流至口腔，引发舌苔厚白口臭。患有胃肠道疾病的人群，不同年龄均有分布，且病史较长者更易出现此伴随症状。
三、全身性因素
1.呼吸道疾病：如鼻窦炎、支气管炎等。呼吸道感染时，呼吸道分泌物增多，其中的细菌等微生物繁殖，产生的异味可经口腔呼出，同时影响舌苔状态。不同年龄均可患呼吸道疾病，儿童由于免疫系统发育不完善，呼吸道感染相对更频繁，易出现相关表现；老年人呼吸道功能减退，也易受呼吸道疾病困扰。
2.内分泌紊乱：例如糖尿病患者血糖控制不佳时，可出现酮症酸中毒，患者呼出的气体有烂苹果味，同时可能伴有舌苔厚白。妊娠期女性可能因体内激素变化出现内分泌紊乱相关的口腔问题，如舌苔厚白口臭。不同性别均有发生可能，糖尿病好发于中老年人，妊娠期女性为特殊生理时期人群。
四、其他因素
1.不良生活方式：长期吸烟、酗酒的人，烟草中的尼古丁、焦油等物质及酒精会残留在口腔和胃肠道，导致舌苔厚白口臭。长期熬夜会影响身体的正常代谢功能，也可能引发舌苔厚白口臭。各年龄段有不良生活方式者均可出现，年轻人因生活节奏快等易养成不良生活方式，老年人若有不良生活习惯也会受影响。
2.药物因素：某些药物服用后可能产生口腔异味的副作用，如一些抗生素等。但相对来说药物因素导致舌苔厚白口臭的情况相对较少见。不同用药人群均可能出现，需关注所服药物的说明书中关于口腔不良反应的提示。
当出现舌苔厚白口臭时，首先应注意保持口腔清洁，养成良好的刷牙、漱口习惯；调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及不易消化的食物；若症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如腹痛、咳嗽、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应治疗措施。特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性等出现该症状时更应谨慎对待，儿童要特别注意口腔清洁的方法和频率，老年人需综合评估全身健康状况，妊娠期女性要考虑药物等对胎儿的影响，优先采取非药物干预措施改善症状。
