一、定义：性冷淡在医学上称为性兴趣/性唤起障碍，指个体持续或反复出现性兴趣或性唤起不足或缺失，表现为对性活动缺乏欲望、性刺激后难以产生性兴奋或性愉悦感，且这种状态持续6个月以上，并非因年龄增长或短暂情绪波动导致，属于性功能失调范畴。
二、核心表现：
- 主观感受层面：
- 性欲望降低：对性话题、性情境缺乏兴趣，主动寻求性接触的频率明显减少；
- 性唤起困难：接受性刺激（如亲密接触、性幻想）后，难以产生性兴奋，性器官充血、阴道润滑等生理反应延迟或缺失；
- 性愉悦感缺失：性活动过程中难以获得满足感，甚至出现不适或痛苦，完成后无愉悦体验。
- 行为表现层面：
- 主动回避性接触：拒绝或推迟伴侣的性亲密请求，避免性相关场景（如独处时回避性话题）；
- 性活动频率显著减少：每周性活动次数较既往明显下降（如从每周2-3次降至每月1次以下）；
- 对性刺激无反应：即使伴侣主动进行性接触，也难以产生积极回应，甚至出现身体紧张、肌肉收缩等防御反应。
- 女性围绝经期：雌激素水平下降导致阴道干涩、性交疼痛，长期不适会削弱性兴趣，部分女性伴随焦虑（担心性能力下降），加重性冷淡症状；
- 老年人群：随年龄增长，慢性疾病（如高血压、糖尿病）、身体机能衰退（如行动不便）及性伴侣关系稳定性下降，可能出现性需求降低，但心理亲密需求仍存在，需关注情感支持；
- 青少年：性认知不足（如对性的羞耻感）、学业压力或社交焦虑可能导致性兴趣被抑制，部分青少年因“对性的误解”（如认为性是“肮脏”的）主动回避性接触；
- 心理创伤人群：经历性暴力、情感背叛或性虐待的个体，可能因创伤后应激障碍（PTSD）出现性厌恶，性唤起时伴随强烈闪回或生理不适（如心悸、出汗）；
- 慢性疾病患者：糖尿病（高血糖损伤神经血管）、甲状腺功能异常（甲减导致性欲下降）、心血管疾病（性活动时体力不足）等，会通过生理机制直接影响性兴趣与性唤起能力。
- 生理因素：内分泌失调（性激素水平异常）、神经系统疾病（如多发性硬化）、慢性疼痛（如盆腔疼痛综合征）；
- 心理因素：长期焦虑（如工作压力、社交恐惧）、抑郁障碍（多巴胺分泌不足影响愉悦感）、性心理障碍（如性身份认同混乱）；
- 社会文化因素：性观念保守（如家庭性教育缺失）、伴侣关系冲突（如沟通障碍、情感疏离）、性信息过载（如网络不良内容导致认知偏差）。
- 围绝经期女性：优先通过非药物方式改善阴道环境（如使用保湿润滑剂），减少性交不适；伴侣需主动沟通情感需求，避免因生理变化否定性价值；
- 老年人群：关注性活动中的情感互动（如拥抱、语言鼓励），而非仅关注生理行为；伴侣共同参与健康管理（如控制慢性病），维持身体机能；
- 青少年：家长需提供科学性教育（如通过书籍、讲座），纠正“性羞耻”认知，鼓励通过心理咨询处理学业焦虑；
- 心理创伤人群：避免自行压抑性需求，建议在专业心理干预（如认知行为疗法）下逐步重建性安全感，优先选择信任的心理咨询师；
- 慢性疾病患者：定期监测激素水平（如甲状腺功能、性激素六项），优先通过运动（如凯格尔运动改善盆底肌功能）、饮食调整（糖尿病患者控糖）等非药物方式改善性健康，需在医生指导下用药。
